Estimulación transcraneal de corriente continua para el tratamiento del dolor crónico en población adulta. Scoping review
No Thumbnail Available
Date
2025
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: El dolor crónico (DC) ha sido definido como el dolor que persiste por más de tres meses, considerado como el síntoma discapacitante de mayor prevalencia a nivel mundial en pacientes con patologías oncológicas, no oncológicas y en la población de cuidados paliativos (CP), por lo que su abordaje eficaz y oportuno representa un reto para el personal sanitario. Se conoce que el manejo del DC está basado en un enfoque multimodal con terapias farmacológicas, no farmacológicas e intervencionistas, por lo que la búsqueda de nuevas tecnologías que aporten en la terapéutica es escencial.
La estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) es una técnica de neuromodulación no invasiva que mediante la aplicación de corriente eléctrica percutánea a nivel cortical, modifica la percepción del dolor y genera un efecto analgésico a nivel central.
Objetivo: Analizar la evidencia científica actualizada respecto a la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) en el tratamiento del DC en población adulta.
Método: Se realizó una revisión de alcance. Como fuentes de información, artículos en Pubmed, Medline, Central, Scopus, Scielo, Cochrane, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), ClinicalTrial.gov. Se siguió la metodología PRISMA para revisiones de alcance. El nivel de evidencia fue calificado mediante la guía de lectura crítica Critical Appraisal Skills Programme español (CASPe) y la herramienta COVIDENCE para el cribado.
Resultados: De 851 artículos, se seleccionaron 15 ensayos clínicos, con 600 pacientes; con un predominio de mujeres (n= 459) vs hombres (n= 141). Las indicaciones de tDCS en el DC fueron: fibromialgia (4 artículos), dolor osteoarticular (5 artículos), esclerosis múltiple (2 artículos), dolor crónico inespecífico, dismenorrea primaria, dolor abdominal crónico y migraña (1 articulo respectivamente). En todos los estudios se usó una potencia de 2 mA, durante 20 minutos. El número de sesiones y el equipamiento fue variable. La efectividad de la tDCS se evidenció en 14 artículos, y solamente uno, que estudiaba pacientes con fibromialgia, no reportó efectividad en el control del DC, pero sí en la funcionalidad de los pacientes.
Conclusiones: La evidencia científica sobre el uso de tDCS como coadyuvante al tratamiento convencional del DC indica que esta herramienta ofrece resultados prometedores para el manejo de este síntoma, debido a su buena tolerancia y mínimos efectos adversos; sin embargo, es preciso profundizar en sus indicaciones y estandarizar protocolos para su uso en la práctica clínica.
Description
Keywords
Dolor crónico, Estimulación transcraneal de corriente directa, Estimulación eléctrica transcutánea del nervio, Estimulación cerebral, Tratamiento paliativo, Dolor oncológico