Alteración en la funcionalidad familiar y su asociación con la presencia de conductas de riesgo y la disminución en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en adolescentes entre 13 y 18 años de edad, en un colegio de la ciudad de Quito, en el período lectivo 2015-2016, Pichincha – Ecuador
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Date
2016
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Publisher
PUCE
Abstract
En la actualidad la disfunción familiar es uno de los problemas de salud pública con mayor impacto sobre los individuos, con una prevalencia de 37% a nivel nacional, siendo de vital importancia asociarla al grupo etario que define a los adolescentes, pues, al ser la adolescencia una etapa de madurez física, emocional, y cognitiva hacen de esta una población vulnerable, en quienes se evidencia, en los distintos estudios a nivel internacional, cambios en el desarrollo que pueden influir en la aparición de distintas conductas de riesgo con repercusiones físicas y psicosociales que deterioran la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Objetivo: El presente estudio pretende demostrar si existe asociación entre la disfunción familiar y la presencia de conductas de riesgo, y si éstas presentan un nivel de impacto en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en adolescentes entre 13 y 18 años de edad. Metodología: Se trata de un estudio corte transversal con una muestra de 300 adolescentes, obtenida a través de un muestreo multietápico estratificado, calculada de un universo de 800 adolescentes, a partir de una prevalencia hipotética del 37 % de disfunción familiar. 22 participantes fueron excluidos bajo los criterios previamente establecidos: 10 por presentar discapacidad y/o co-morbilidad previamente diagnosticada y 12 por ausencia de uno o más servicios básicos, quedando una muestra final de 278 adolescentes a quienes se aplicó diferentes encuestas: WHOQOL Bref, FF-SIL, presencia de co-morbilidades y factores socio demográficos. Resultados: Se determinó una asociación significativa entre la disfunción familiar y el consumo de drogas lícitas, 58,7 % de adolescentes con disfunción familiar consumieron alcohol y/o tabaco en el último año, con riesgo 4.5 veces mayor que aquellos con funcionalidad familiar normal. De igual manera se observó una asociación significativa con respecto al consumo de drogas ilícitas, en relación al consumo de marihuana existe un riesgo 5.17, en el consumo de cocaína 5.6 veces más riesgo y en el consumo de otras drogas 2.17 veces más riesgo en los adolescentes con familia disfuncional en comparación con aquellos que presentan una familia funcional normal. Al hablar de las relaciones sexuales prematuras se encontró una asociación significativa entre los adolescentes que presentan disfunción familiar con mayor presencia de actividad sexual prematura (p = 0.031). Además, se evidencia una asociación significativa entre los adolescentes de mayor edad y el incremento en el consumo de drogas licitas, ilícitas y actividad sexual prematura. Finalmente, en relación al impacto sobre la CVRS, se observó que la disfunción familiar incrementa el riesgo de la presencia de conductas de riesgo, y que éstas dos afectan de manera independiente a la CVRS de los adolescentes en distintos dominios, llevándonos a la conclusión de que la presencia de las dos sobre un mismo individuo provoca una disminución estadísticamente significativa de la CVRS en todos los dominios, siendo los dominios psicológico y social los más afectados y el dominio físico el menos afectado (p=0.000). Conclusiones: Los resultados del presente trabajo de investigación indican que la disfunción familiar se asocia con la presencia de conductas de riegos, determinando dos veces más riesgo de consumo de drogas licitas e ilícitas en los adolescentes con familia disfuncional en comparación con aquellos que presentan una familia funcional normal. Además, se puede concluir que existe una asociación significativa entre el incremento de la edad en los adolescentes y la mayor presencia de conductas de riesgo (consumo de drogas licitas, ilícitas y actividad sexual prematura), al igual que se observó una asociación significativa entre los adolescentes con mayor edad y una menor puntuación significativa en los dominios de la CVRS: relaciones sociales y medio ambiente en comparación con aquellos de menor edad. En cuanto a la disfunción familiar con independencia de la presencia de conductas de riesgo, se identificó que se asocia significativamente con una menor puntuación media de la CVRS en los dominios: físico y psicológico así como en la auto percepción de calidad de vida y salud. La presencia de conductas de riesgo en los adolescentes, con independencia de disfunción familiar, se asocia significativamente con la disminución de la puntuación media de todos los dominios de la CVRS, con excepción del dominio físico. Finalmente, se concluye que la disfunción familiar y la presencia de conductas de riesgo afectan de manera independiente a la CVRS de los adolescentes, siendo los dominios Psicológico y relaciones sociales los más afectados.
Palabras clave: CVRS, Conductas de riesgo, funcionalidad familiar, edad, co-morbilidad
Description
Keywords
ADOLESCENTES - RELACIONES FAMILIARES, ADOLESCENTES - SALUD E HIGIENE, ADOLESCENTES - PROBLEMAS SOCIALES, VIOLENCIA FAMILIAR, PSICOLOGÍA DEL ADOLESCENTE