Diagnóstico y manejo del traumatismo craneoencefálico en urgencias pediátricas: revisión sistemática narrativa
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Date
2025
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la lesión de las estructuras de la cabeza debida a una fuerza externa de origen mecánico. Representa un importante problema de salud pública debido a su alta incidencia, morbilidad y mortalidad, es responsable de las principales causas de discapacidad en niños y adolescentes. Su incidencia es de 47-280/100.000 niños, con una distribución bimodal en los lactantes (0- 2 años) y adolescentes (15-18 años); la mortalidad es del 1-7% (González, et al, 2024; (Galland et al., 2024; Stabingas, 2023). El abordaje del TCE en pediatría presenta grandes desafíos, la falta de consenso en los protocolos contribuye a la variabilidad en la atención clínica y a resultados subóptimos. (Moore et al., 2024; Morales Camacho et al., 2020).
Metodología: Se llevo a cabo una revisión sistemática narrativa sobre el tema, cuyo objetivo general es determinar el manejo diagnóstico y terapéutico del traumatismo craneoencefálico en la urgencia pediátrica según la mejor evidencia científica; la búsqueda de información se realizó a través de una revisión de la literatura, con el uso de lista de verificación PRISMA, se utilizaron diversas fuentes para obtener información como PubMed, Cochrane Library, Web of Science y Scielo; se utilizó descriptores basados en los términos MeSH (Medical Subject Headings) y DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud).
Resultados: Se consideraron 15 artículos, en los cuales se evidencio que el TCE constituye un importante factor de morbimortalidad infantil, cuyo diagnostico debe basarse en la clínica, con aplicación de herramientas de predicción para la determinación de riesgo de lesión clínicamente importante, para determinar el uso o no de neuroimagen, constituyendo la tomografía simple de cráneo el método de elección, no se recomienda el uso de biomarcadores para el diagnóstico, el tratamiento en los casos leves es el manejo sintomático, en los casos moderados se debe realizar una TC y observar al paciente y en los casos graves requiere ingreso a hospitalización a unidad de cuidados intensivos pediátricos, con medidas específicas y de neuroprotección.
Description
Keywords
Lesiones traumáticas del encéfalo, Trauma craneal en niños, Urgencias pediátricas, Diagnóstico, Terapéutica, Unidades de cuidado intensivo pediátrico