Patrones de resistencia y susceptibilidad de las bacterias que más se presentan en las infecciones urinarias en niños atendidos en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz en el periodo de 2020 a 2023
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Date
2025
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Las infecciones del tracto urinario (ITU) se considera la segunda causa más habitual de infeccines bacterianas en la población pediátrica global, con Ecuador ostentando la tasa de incidencia más alta mundialmente (15,136.7 casos por 100,000 habitantes). La resistencia antimicrobiana, particularmente mediante beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE), compromete severamente las opciones terapéuticas disponibles. Este estudio tuvo objetivo determinar los patrones de resistencia y susceptibilidad bacteriana en infecciones urinarias infantiles en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz durante 2020-2023. Fue una investigación de tipo transversal observacional que analizó 55 casos de pacientes pediátricos (2-12 años) con ITU confirmada microbiológicamente. Se recopilaron datos demográficos, microbiológicos y de susceptibilidad antimicrobiana de registros institucionales. El análisis incluyó estadística descriptiva, pruebas de asociación (Chi cuadrado, Fisher), y cálculo de Odds Ratio para resistencia BLEE. La Escherichia coli predominó con 45.5% de aislamientos, seguido por Klebsiella pneumoniae (12.7%) y Pseudomonas aeruginosa (10.9%). La prevalencia de BLEE alcanzó 36.4% globalmente, con K. pneumoniae mostrando 50% y E. coli 38.1% de resistencia. Se observó tendencia ascendente de BLEE desde 33.3% (2020-2021) hasta 38.5% (2022). Los carbapenémicos mantuvieron 100% de sensibilidad, mientras que trimetoprim/sulfametoxazol mostró solo 40% de efectividad. La resistencia a Ampicilina/Sulbactam se asoció significativamente con producción de BLEE (OR=7.20, p=0.041). Los hallazgos justifican la modificación urgente de protocolos de tratamiento empírico, eliminando cefalosporinas de tercera generación como primera línea y estableciendo nitrofurantoína para casos no complicados y aminoglucósidos/carbapenémicos para infecciones severas.
Description
Keywords
Infecciones del tracto urinario – Niños, Pediatría, Resistencia antimicrobiana, Hospital Pediátrico Baca Ortiz – Quito