Implementación de protocolos de manejo clínico en la consulta de emergencia pediátrica como herramienta para mejorar la calidad de atención al paciente pediátrico atendido en el Hospital Padre José Carollo un canto a la vida Quito, 2012
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Date
2014
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
El Hospital Padre José Carollo cuenta con un servicio de emergencia en donde los
médicos de postgrados de pediatría, de emergencia y desastres y de medicina familiar
realizan su pasantía asistencial. Ellos brindan atención a los pacientes pediátricos
bajo sus preceptos clínicos, aprendidos en las diferentes formaciones académicas de
la universidad a la que pertenecen, evidenciando variabilidad en el tratamiento
clínico. Esta variabilidad clínica conllevaba un aumento en el reingreso hospitalario,
gastos económicos institucionales y personales.
Es por ello que se propuso disminuir esta variabilidad implementando protocolos
para el manejo de las tres enfermedades más frecuentemente atendidas en el servicio
de emergencia (enfermedad diarreica aguda, neumonía y deshidratación) y con esto,
aumentar también la satisfacción de los padres de los pacientes.
Se realizó un estudio bajo el enfoque metodológico de la Investigación – Acción; en
que se implementó el uso de los referidos protocolos en el servicio de emergencia. Se
evaluaron los efectos de esta estrategia en el manejo clínico de una muestra de 430
niños atendidos por esas patologías entre marzo a mayo del 2012 y un número
similar en julio a septiembre del mismo año. Para la realización de esta comparación
entre la pre- y post-intervención se utilizaron las respectivas historias clínicas;
procesando los datos con el programa estadístico SPSS.
Los principales resultados fueron disminución del tiempo de permanencia en
observación, disminución de reingresos hospitalario, menor porcentaje de
diagnósticos no acertados principalmente en neumonía, prescripción adecuada de terapia antibiótica y priorización de rehidratación oral vs intravenosa en casos de
deshidratación. Estos cambios positivos se dieron aun cuando no todos los médicos
postgradistas que atendían pacientes pediátricos en el servicio de emergencia
utilizaron los protocolos.
Description
Keywords
Pediatría de urgencia, Niños - Enfermedades, Diarrea en Niños, Neumonía en Niños, Fisiopatología, Deshidratación