Efectos de un curso avanzado de buenas prácticas en lactancia materna (CABPLM) sobre la practica asistencial de profesionales de la salud pública ecuatoriana: estudio de métodos mixtos
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Date
2023-12-04
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PUCE - Quito
Abstract
Introducción: La lactancia materna es considerada como la forma más adecuada y económica de alimentación para los niños en sus primeros meses y años de vida. A pesar de esto, en Ecuador, solo el 62,1% de los niños se alimentaron exclusivamente con leche materna hasta los seis meses. Según un estudio realizado en una maternidad de Quito, solo un 11,7% de los profesionales de la salud tienen conocimientos adecuados sobre lactancia materna, mientras que el 88,3% carece de suficientes conocimientos al respecto. Se concluye que hay una importante falta de conocimientos y habilidades entre los profesionales en la asesoría de la práctica de la lactancia materna. En respuesta, un consorcio conformado por UNICEF y la Pontificia Universidad Católica del Ecuador se proponen incidir en el nivel de conocimiento, actitudes y habilidades comunicativas de los profesionales de la salud a través de un curso avanzado de buenas prácticas en lactancia materna (CABPLM), dirigido a profesionales del Ministerio de Salud Pública del Ecuador de diferentes provincias del país.
Objetivo: Evaluar los efectos a corto y mediano plazo de un CABPLM sobre los conocimientos, habilidades y destrezas que tienen los profesionales de salud, una vez que han recibido y han aprobado el curso.
Metodología: En este estudio de métodos mixtos, se llevó a cabo un diseño cuasi experimental pre y post evaluación sin grupo de comparación; así como, se ejecutó un componente cualitativo para evaluar percepciones de los efectos del CABPLM mediante un abordaje ambispectivo. Fueron 232 profesionales de la salud de diversas provincias del Ecuador, con tres cohortes en total (68 participantes en la primera cohorte, 89 en la segunda y 75 en la última). El análisis estadístico incluyó estadísticas descriptivas e inferenciales, utilizando la prueba t de Student para valores pareados para examinar las diferencias antes y después del curso. La recopilación de datos se realizó en Microsoft Excel 2016 y se analizó posteriormente con el programa Stata 16.1. El componente cualitativo de la investigación, que se centra en comprender las percepciones de los posibles efectos a corto, mediano y largo plazo del curso sobre la práctica asistencial de los profesionales de la salud.
Resultado: En el estudio cuantitativo, se incluyeron 136 profesionales de la salud, mayoritariamente mujeres (86.76%), de raza mestiza (84.56%), con educación superior (94.12%) y empleados del sector público (94.12%). La distribución por provincias mostró que Napo tiene la tasa más alta de profesionales capacitados, seguido por Zamora Chinchipe, Esmeraldas y Morona Santiago. En cuanto a la aprobación del curso, la mayoría de los participantes aprobaron en todas las cohortes, los profesionales de salud capacitados mayoritariamente pertenecían a hospitales de segundo y tercer nivel destacando una mejora significativa en los niveles de conocimiento. El componente cualitativo, realizado mediante grupos focales, proporcionó una comprensión profunda de las percepciones sobre los efectos del curso.
Conclusión: El CABPLM fue una intervención educativa dirigida a mejorar conocimientos, actitudes y habilidades en asesoría sobre lactancia materna que ha elevado significativamente los niveles de conocimiento, actitud y práctica en los profesionales de la salud que participaron en el curso a nivel nacional. El análisis cualitativo revela que los participantes expresaron una alta satisfacción con la rigurosidad del curso y su efectividad, resaltando la utilidad de los talleres y juegos de roles en la mejora de competencias. Además, se observó que el curso podría influir positivamente en el aumento de la acreditación de hospitales como establecimientos de salud amigos de la madre y del niño, sugiriendo un impacto potencial en la salud pública. Los participantes reportaron efectos beneficiosos inmediatos y a mediano plazo y anticipan que, si se institucionaliza el curso y se ofrece de forma recurrente, podría tener un impacto sustancial en la reducción de la morbilidad y mortalidad infantil a largo plazo.
Description
Keywords
LACTANCIA MATERNA, PERSONAL DE SALUD, PRÁCTICA DE SALUD PÚBLICA, CURSOS DE CAPACITACIÓN, INTERPRETACIÓN ESTADÍSTICA DE DATOS