Función psíquica del acto autolesivo en la adolescencia: una mirada desde el psicoanálisis. Revisión sistemática

Abstract

Introducción: La autolesión en la adolescencia constituye un fenómeno clínicamente significativo dentro de la psicopatología contemporánea, frecuentemente interpretado como una conducta desadaptativa. Sin embargo, desde una perspectiva psicoanalítica, puede comprenderse como una respuesta subjetiva vinculada a fallas en la simbolización, a perturbaciones en los vínculos relacionales tempranos y a la economía psíquica. Objetivo: Analizar la función psíquica del acto autolesivo en adolescentes desde una perspectiva psicoanalítica y psicodinámica. Método: Revisión sistemática estructurada bajo la declaración PRISMA 2020 y la estrategia SPIDER. Se consultaron las bases de datos Scopus, SciELO y Dialnet, utilizando criterios de elegibilidad específicos para el periodo 2016-2026. Tras el cribado de 94 registros iniciales, se seleccionaron 4 estudios cualitativos de caso único fundamentados en enfoque psicoanalítico. Resultados: Los estudios revelaron que la autolesión no es un intento fallido de autolisis, sino una producción sintomática ante un exceso pulsional insoportable y fallas en la envoltura psíquica (Yo-piel). El corte opera simultáneamente como un acting out dirigido a capturar la mirada de un Otro parental indiferente, y como un mecanismo homeostático donde el dolor físico delimita las fronteras del Yo frente a la angustia de fragmentación. Conclusión: La autolesión constituye una solución subjetiva precaria ante el desamparo estructural y el fracaso de la palabra. Las intervenciones eficaces deben abandonar enfoques punitivos y ofrecer espacios de escucha clínica que permitan transmutar el dolor mudo cifrado en la carne en una palabra historizada con sentido subjetivo.