Incidencia de parto pretérmino previo, durante y después del estado de emergencia sanitaria por COVID-19 en el Ecuador, años 2019-2020-2021

Abstract

Introducción: La prematuridad sigue siendo un grave problema de salud pública, sobre todo en países en vías de desarrollo, en donde generan elevados costos económicos y sociales, por su alta morbi-mortalidad. La fisiopatología y etiología son multifactoriales y han sido motivo de diversos estudios e investigaciones. Desde el inicio de la enfermedad por coronavirus (covid-19), este agente ha sido asociado a complicaciones en mujeres gestantes, incluido el parto pretérmino, sin embargo, tras las medidas de mitigación a nivel mundial, se han evidenciado cambios en la incidencia de nacimientos prematuros relacionado con cambios en el estilo de vida y modificaciones en el área laboral debido a las medidas de confinamiento. Objetivo general: Comparar la incidencia de parto prematuro entre el año previo a la pandemia 2019 (preCOVID-19) y el periodo comprendido entre el 2020 y 2021 (COVID-19), durante y después de la instauración de las medidas de bioseguridad. Metodología: Se realizó un estudio de Incidencias basado en registros a nivel nacional de todos los partos pretérmino en Ecuador en los periodos mencionados, información proporcionada por la Dirección Nacional de Estadísticas y Análisis de la información de la Salud, entidad adjunta al Ministerio de Salud Pública del Ecuador y mediante los datos provenientes del Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC. Se obtuvieron un total de 806525 nacimientos durante estos periodos, de los cuales 56637 fueron pretérminos tomando en consideración las variables y criterios de inclusión. Se valoró además la incidencia por edades gestacionales y por regiones. La información se analizará mediante el empleo de programas estadísticos Excel LTSC 2021 y IBM SPSS Statistics versión 2023, los resultados se presentan en tablas, con una curva epidémica de parto pretérmino. Resultados: La tasa de incidencia durante los 3 años de estudio fluctúa entre 7,34 por 100000 nacidos vivos en el 2019 con cifras que disminuyen en el año 2020 a 6,64 casos y en el último año se eleva la tasa a 7,07, cabe recalcar que los valores mantienen una tendencia. Por grupos de edad gestacional se evidencia una disminución de la incidencia en el rango de pretérminos extremos comprendido entre las 21 a 29 semanas, por ejemplo, entre las 21 a 23 semanas hubo 81 (0.38%) casos en el 2019 que disminuyeron a 54 (0.30%) durante el 2020.En cuanto a la distribución por regiones, los resultados se muestran de carácter heterogéneo con disminución en la incidencia de parto pretérmino a nivel de Costa, Sierra y Oriente, pero un ligero aumento en la Región Insular.