Caracterización clínica de pacientes con diagnóstico de eritrocitosis secundaria atendidos en el Servicio de Hematología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, en el periodo de enero a diciembre del 2018
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Date
2020
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La eritrocitosis es una de las patologías más consultadas a nivel mundial, en especial en servicios de Hematología. Dada la variedad de manifestaciones clínicas y características epidemiológicas, su descripción es variable entre cada región, por lo cual, su caracterización es necesaria. Objetivo: Determinar las características clínicas y de laboratorio de los pacientes con Eritrocitosis Secundaria que son evaluados en el servicio de Hematología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín en el periodo de enero a diciembre del 2018. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Se incluyeron 259 pacientes con diagnóstico de eritrocitosis. Las variables cualitativas fueron analizadas con frecuencias relativas y absolutas. Las variables cuantitativas fueron analizadas con medidas de tendencia central y dispersión. El test de Chi Cuadrado de Pearson fue aplicado para variables categóricas. El test T de Student fue aplicado para establecer diferencia de medias entre los parámetros de laboratorio. Se usaron gráficas de barras y box plots para definir frecuencias y comparaciones de medias. Se diseñaron modelos de regresión logística binaria para establecer factores asociados a eritrocitosis secundaria. El valor de p<0.05, fue asumido para significancia estadística. Resultados: La media de edad fue 66.8 años (DE±: 12.84 años). El estatus ocupacional de jubilado fue el más frecuente en pacientes con eritrocitosis secundaria (20.7%), la exposición a químicos e hidrocarburos fue observada en el 17.3% y 14.8%. El índice de masa corporal fue significativamente mayor en pacientes con eritrocitosis secundaria que en primaria (31.12 vs 25.82 kg/m2 , p=0.001). Las neumopatías más frecuentes en pacientes con eritrocitosis secundaria fueron la EPOC y SAOS ((33.3% y 16.5% respectivamente). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron disnea (29.70%), cianosis periférica (12.38%) y plétora (12.13%). No hubo diferencias significativas en las medias de hemoglobina en pacientes con eritrocitosis secundaria y primaria (18.58 vs 18.18 g/dL, p=0.320), tampoco en las medias hematocrito (55.78% vs 55.66%, p=0.923). La exposición a químicos y polvos inorgánicos fueron significativos como factor de riesgo ocupacional (OR: 2.344, IC95%: 0.529 – 10.393, p=0.036), en tanto que, las comorbilidades como la obesidad (OR: 5.870, IC95%: 1.692 – 20.366, p=0.005), EPOC (OR: 10.5, IC95%: 1.387 – 79.484, p=0.023) son los principales factores de riesgo para eritrocitosis secundaria. Conclusiones: Las medias de hemoglobina y hematocrito fueron menores a las reportadas por poblaciones de altura a nivel internacional. Los factores de riesgo ocupacional de exposición a químicos, polvos inorgánicos e hidrocarburos, fueron significativos para eritrocitosis secundaria, al igual, que factores como la obesidad, neumopatías y neoplasias.
Description
Keywords
Hematología - Eritrocitosis secuandaria, Fisiología patológica, Factores de riesgo, Epidemiología, Hospitales - Ecuador - Hecam