Caracterización del tratamiento farmacológico administrado y su relación con el control de las crisis convulsivas en los pacientes con diagnóstico de epilepsia en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo durante el periodo 2016 al 2020
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Date
2022
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PUCE - Quito
Abstract
Introducción: Según la ILAE (Liga Internacional contra la Epilepsia), la epilepsia se define como una enfermedad cerebral con las siguientes situaciones: “1. Aparición de al menos dos crisis no provocadas (o reflejas) con una separación mayor a 24 horas; 2. Aparición de una crisis no provocada (o refleja) y probabilidad de que aparezcan más crisis durante los 10 años siguientes similar al riesgo de recurrencia general (al menos el 60 %) después de dos crisis no provocadas; 3. Diagnóstico de un síndrome epiléptico”. La epilepsia es una enfermedad que se caracteriza por una predisposición continuada a la aparición de crisis epilépticas, y que se acompaña de consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales. Objetivo: Caracterizar el tratamiento farmacológico administrado y su relación con el control de las crisis convulsivas en los pacientes con diagnóstico de epilepsia en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo durante el periodo 2016 al 2020. Materiales y método: Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo- transversal. En el análisis estadístico las variables cualitativas se describen mediante frecuencias, ya sea por número de casos o porcentajes. También se expresan a través de gráficos de sectores. Las variables cuantitativas se describen mediante las medidas de tendencia central (media, mediana y moda) o medidas de dispersión (desviación estándar), según correspondiese su distribución estadística. Se utilizó el programa SPSS versión 25.0. La población fue de 1033 pacientes con diagnóstico de epilepsia atendidos en el servicio de Neurología clínica del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo y la muestra se constituyó por la totalidad de la población, es decir, 1033 pacientes. Resultados: De los 1033 pacientes estudiados se encontró que la mayoría de la población estuvo en el rango de edad entre 36 a 50 años (36,8 %), 580 fueron mujeres (56,1 %), 1016 mestizos (98,4 %) y 491 (47,33 %) tuvo instrucción primaria. Aproximadamente un tercio de la población es decir 369 personas (35,7 %) presentaban comorbilidades: 80 tumores del sistema nervioso central (7,7 %), 47 hipertensión arterial (4,5 %), 44 hipotiroidismo (4,3 %), 33 depresión (3,2 %); antecedentes perinatales en 149 (14,4 %) de la población en estudio, la mayoría fue asfixia perinatal en 118 casos (11,4%); 367 tuvieron antecedentes sobre el sistema nervioso (35,5 %), 185 con lesión traumática (17,9 %) y 127 con evento cerebro-vascular (12,3 %). Las crisis generalizadas tipo tónico clónicas son las más frecuentes descritas en 579 pacientes (56,05 %). En el tratamiento 591 pacientes reciben monoterapia (57,2 %), y 413 (39,98 %) politerapia. De los pacientes en tratamiento con monoterapia 239 (40,8 %) lograron un control de las crisis y de los que se encontraron con politerapia solo 69 (16,8 %) tienes buen control de las crisis convulsivas. En crisis focales el tratamiento con monoterapia más frecuente fue con Carbamazepina con control en 52 casos (41.8%). En el tratamiento con politerapia ninguna asociación fue estadísticamente significativa para el control. Conclusión: Solo un 31,05 % (n = 317) de los pacientes tuvieron un buen control de las crisis convulsivas, de estos un 75,39 % (n = 239) se encontraban con monoterapia, un 21,77 % (n = 69) con politerapia y un 2,84 % (n = 9) sin tratamiento. La monoterapia más utilizada fue la carbamazepina (58 %), sin embargo, solo un 38,7 % (n = 132) tenían un buen control de las crisis.
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Keywords
Tratamiento farmacológico, Epilepsia, Convulsiones