Relación entre los días de estancia hospitalaria e infecciones asociadas al cuidado de la salud con el uso de ventilación mecánica invasiva y no invasiva en pacientes de 3 meses a 17 años atendidos en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital General del Sur de Quito, durante el periodo enero 2019– enero 2022
Authors
Capelo Burgos, Tamara Patricia
Villarreal Obando, Jessica Magdalena
No Thumbnail Available
Date
2023
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La ventilación mecánica tanto invasiva como no invasiva son los métodos de soporte ventilatorio de primera línea utilizados en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda. En la actualidad la ventilación no invasiva ha cobrado gran importancia en la práctica clínica de la medicina crítica pediátrica ya que permite disminuir el trabajo respiratorio de los niños, corrigiendo hipoxemia importante, evita la intubación endotraqueal y sus riesgos asociados.
Objetivo: Analizar la relación existente entre los días de estancia hospitalaria e infecciones asociadas al cuidado de la salud con el uso de ventilación mecánica invasiva y no invasiva en pacientes de 3 meses a 17 años atendidos en la Unidad de Cuidados intensivos pediátricos del Hospital General del Sur de Quito durante el periodo enero 2019 enero 2022.
Métodos: Investigación observacional analítica, de cohorte retrospectivo que incluyó a 451 niños entre 3 meses y 17 años con información recolectada de una base de datos anonimizada. Las variables cuantitativas se analizaron con promedios y desviación estándar, las cualitativas con frecuencias y porcentajes, el análisis bivariado con Chi2 considerando significación estadística con un valor p<0,05 (IC 95%).
Resultados: La media de la edad de los pacientes fue 5.71 años, pacientes de sexo masculino (54.3%), ventilación mecánica invasiva (63%), estancia hospitalaria de 3 a 7 días (55.4%), infección del torrente sanguíneo (8.9%). La prevalencia de las infecciones asociadas al cuidado de la salud fue de 14.4% de pacientes ventilados y el agente causal predominante fue Klebsiella (4.7%). Se evidenció en este estudio asociación significativa entre uso de ventilación mecánica invasiva con la presencia de infección asociada al cuidado de la salud (OR 1.28) y prolongación de estancia hospitalaria (OR 1.49).
Conclusión: En la población pediátrica la ventilación mecánica no invasiva, debe ser considerada una alternativa segura, eficaz y de primera elección en pacientes que cursen cuadros de insuficiencia respiratoria aguda, teniendo como beneficios menor tiempo de estancia hospitalaria, disminución del riesgo de desarrollo de infecciones asociadas al cuidado de la salud y por lo tanto, una disminución notable del costo hospitalario.
Description
Keywords
Hospitalización, Insuficiencia Respiratoria, Respiración Artificial, Infecciones respiratorias, Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico