Determinantes socioeconómicos y acceso a parto institucionalizado en niños menores de 5 años en el 2018
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Date
2023
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: El parto atendido por personal calificado ha tenido un impacto significativo en la reducción de la mortalidad materna y neonatal en todo el mundo. Por otro lado, uno de los factores que podría estar asociado al parto institucionalizado son las complicaciones durante el embarazo. Además, existen varios factores socioeconómicos, nutricionales y relacionados a los servicios salud que podrían incrementar la probabilidad de que las madres presenten complicaciones en el embarazo.
Metodología: Es un estudio observacional, analítico trasversal que utilizó la base de datos ENSANUT 2018 y que incluyó 11.248 de madres con niños menores de 5 años. Se analizaron dos variables dependientes: parto institucionalizado y complicaciones en el embarazo, y los determinantes de salud se dividieron en cuatro bloques: socioeconómicos, ambientales, servicios de salud y biológicos. Para el análisis el análisis bivariado y multivariado se empleó el modelo de Poisson para obtener Razones de Prevalencia (RP) con intervalos de confianza al 95%.
Resultados: Se determinó una alta prevalencia de parto institucionalizado (94.22%), y se establece asociación estadísticamente significativa con variables socioeconómicas, ambientales, de servicios de salud y biológicas; llama la atención que existe un alto porcentaje de parto institucionalizado en función a la mejor calidad de las condiciones de vida de la madre, con un porcentaje superior al 98%.
La prevalencia de complicaciones durante el embarazo fue de 75.88%, mediante la regresión multivariada, se establece que las mujeres sin ningún nivel de educación, viudas y que no se realizaron controles prenatales durante el embarazo tuvieron mayor probabilidad de desarrollar complicaciones durante el embarazo (RP: 1.20, (IC 95% 1.03 - 1.40); RP: 1.17, (IC 95% 1.09 - 1.25); y RP: 1.26, (IC 95% 1.15 - 1.38), respectivamente). Por otro lado, como factores protectores se evidenciaron las variables relacionadas con número de hijos (3 a 4 hijos), edad del primer embarazo (21 a 24 años) y no tener sobrepeso u obesidad (RP: 0.81, (IC 95% 0.70 - 0.95); RP: 0.85, (IC 95% 0.75 - 0.97); y RP: 0.79, (IC 95% 0.70 - 0.90), respectivamente).
Conclusiones: Se requiere un fortalecimiento de las estrategias de atención primaria en salud para mejorar los resultados relacionados con la salud materno infantil. Estas estrategias deben ir acompañadas con programas de protección social y educación a las madres para llevar un embarazo saludable, y de esta forma prevenir las posibles complicaciones durante el embarazo.
Description
Keywords
Embarazo, Salud materno infantil, Cuidado del niño, Disparidades socioeconómicas en salud, Servicios de salud, Protección social en salud