Diagnóstico y manejo de la deshidratación aguda en la urgencia pediátrica: revisión sistemática narrativa

Abstract

La deshidratación es la segunda causa más común de muerte en niños menores de cinco años en todo el mundo y es responsable de 2,4 millones de muertes cada año, por lo que se requiere un enfoque sistemático para garantizar su detección temprana y el manejo adecuado. El objetivo del presente estudio fue determinar el manejo diagnóstico y terapéutico de la deshidratación aguda en la urgencia Pediátrica según la mejor evidencia científica. Método: Revisión sistemática de publicaciones científicas sobre manejo diagnóstico y terapéutico de la deshidratación aguda en la urgencia pediátrica basada en la declaración PRISMA 2020. Para delimitar la búsqueda y asegurar la relevancia temporal, se incluyeron únicamente estudios publicados en los últimos diez años. Resultados: Se realizó una búsqueda exhaustiva en seis bases de datos encontrando 1473 resultados, de los cuales se seleccionó 16 estudios y guías clínicas de calidad A y B según GRADE. Los datos extraídos se organizaron en las siguientes categorías: evaluación clínica, indicaciones para pruebas complementarias, terapia de rehidratación oral (TRO), rehidratación por sonda nasogástrica (SNG), terapia de rehidratación intravenosa (TIV), manejo de desequilibrios electrolíticos específicos, prevención. Conclusiones: La evaluación clínica sigue siendo el pilar fundamental para el diagnóstico y la estimación del grado de deshidratación en niños. La terapia de rehidratación oral (TRO) con soluciones hipoosmolares es la estrategia de primera línea para la deshidratación leve a moderada, demostrando ser tan efectiva como la terapia intravenosa (TIV) y reduciendo las estancias hospitalarias.