Factores organizacionales y recursos humanos que afectan la calidad de atención y seguridad del paciente en servicios de emergencia en hospitales de países en vías de desarrollo: scoping review
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Date
2025
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Dentro de las áreas de emergencia de instituciones de salud en países en vías de desarrollo se ha evidenciado una variedad de retos a nivel organizacional y de recursos humanos que afecta directamente la calidad de atención y seguridad de los pacientes que acuden a los mismos. Factores que interfieren de manera relevante en la obtención de resultados positivos en la atención que genera satisfacción de los pacientes. El objetivo de esta investigación fue explorar la evidencia disponible y con ello describir los factores organizacionales y recursos humanos que afectan la calidad de atención y la seguridad del paciente en servicios de emergencia en hospitales de países en vías de desarrollo. Para esto se llevó a cabo una revisión de literatura enfocado en metodología scoping review guiado por directrices de extensión PRISMA, buscando artículos en bases de datos conocidas como Scopus, ScieElo, PubMed, teniendo presente los criterios inclusivos y exclusivos, en el lapso de los años 2014-2024, idioma inglés y español. Los datos importantes para esta investigación fueron obtenidos de forma manual y sometidos a análisis temático. Se usaron 30 artículos que nos dieron 4 temas: 1. Los factores organizacionales determinantes de calidad y seguridad del paciente en la emergencia; 2. Factores de recursos humanos que generan problemas y afectan a la calidad de atención y seguridad del paciente dentro de emergencia; 3. Consecuencias de dichos factores organizacionales y recursos humanos en la unidad de emergencia de países en vías de desarrollo; 4. Estrategias que se emplean para mejorar la calidad y la seguridad del paciente. Finalmente, todos estos factores y su relación influyen de forma negativa dentro de áreas como la emergencia, generando ambientes con mayor riesgo de eventos adversos que afectan la calidad de atención y con ello la seguridad del paciente. Por ello, resulta relevante hacer énfasis en las estrategias de mejora de calidad y seguridad, mediante actividades de organización, gestión adecuada en las instituciones de salud y anexos, para lograr atención eficiente especialmente dentro de países en vías de desarrollo.
Description
Within the emergency departments of healthcare institutions in developing countries, a variety of organizational and human resource challenges have been identified that directly affect the quality of care and patient safety. These factors significantly interfere with achieving positive outcomes that lead to patient satisfaction. The objective of this research was to explore the available evidence and describe the organizational and human resource factors that impact the quality of care and patient safety in emergency services in hospitals located in developing countries. A literature review was conducted using a scoping review methodology, guided by PRISMA-ScR extension guidelines. Articles were searched in well-known databases such as Scopus, SciELO, and PubMed, considering inclusion and exclusion criteria, within the time frame of 2014 to 2024, and in both English and Spanish. Relevant data were manually extracted and subjected to thematic analysis. A total of 30 articles were included, which yielded four main themes: 1. Organizational factors that determine the quality of care and patient safety in emergency settings; 2. Human resource factors that generate issues and negatively affect the quality of care and patient safety in emergency departments; 3. Consequences of these organizational and human resource factors in emergency units in developing countries; 4. Strategies employed to improve the quality of care and patient safety.
In conclusion, all of these factors and their interrelations negatively influence emergency departments, creating environments with a higher risk of adverse events that compromise care quality and patient safety. Therefore, it is crucial to emphasize quality and safety improvement strategies through appropriate organizational activities and effective management in healthcare institutions and related areas, in order to ensure efficient care, especially in developing countries.
Keywords
Seguridad del paciente, Administración de la calidad en salud, Calidad de la atención de salud, Servicio de urgencias en el hospital, Personal de salud pública, Administración de personal en hospitales, Administración de servicios de salud, Potencial evento adverso, Sistemas de salud - Países en desarrollo