Prevalencia de niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) alterados en la población indígena menor de 5 años con desnutrición crónica y su asociación con el desarrollo neuro-psicomotor infantil en cuatro cantones de la provincia de Chimborazo durante el periodo 2018-2019

Abstract

La desnutrición es una patología multifactorial, prevenible y reversible, tiene una mortalidad del 45% en menores de 5 años, y predomina en poblaciones rurales e indígenas. La carencia nutricional, por deficiencia de yodo, puede llevar al hipotiroidismo, manifestado por una medición sérica de TSH alterada y se relaciona con el retardo del DPM. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de niveles de TSH alterados en niños con desnutrición crónica y su asociación con alteración del desarrollo neuropiscomotor en población indígena menor de 5 años en cuatro cantones de la provincia de Chimborazo durante el periodo 2018 – 2019. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio transversal analítico tomando como base los datos del Proyecto de investigación “Wawapak-kausay”. Se efectuó un análisis univariado con cálculo de frecuencia, porcentajes; además del cruce entre variables, obteniendo OR e IC 95%, considerando significativo p <0.05. RESULTADOS: De 350 niños/as estudiados con desnutrición crónica, predominó el género masculino (50.6%), la edad preescolar (78%) y el quantil más bajo del ingreso económico (32%), el cantón más poblado fue Riobamba (44%). El 88.6% reportó TSH sérica normal, el 10.8% valores elevados (predominando en niñas, edad preescolar, quintil 1, e hijos de padres con instrucción baja), y el 0,6% valores bajo el rango de referencia. El abastecimiento irregular de agua y alteración de TSH fue estadísticamente significativa (p 0.01). A 82 niños se les aplicó el test de Denver II, 70.7% presentaron desarrollo normal, 8.5% sospecha de retraso y 20.7% retraso psicomotor, con predominio en área de lenguaje (15.9%), y siendo el sexo femenino el más afectado con valor estadísticamente significativo (P 0.02). CONCLUSIONES: 1 de cada 10 niños con desnutrición crónica obtuvo TSH elevadas. No se encontró una asociación significativa entre valores de TSH alterados y sospecha o retraso del desarrollo psicomotor.