Conocimientos, actitudes y prácticas de las necesidades de cuidados paliativos en pacientes con enfermedad renal crónica en el período de julio a septiembre del 2024 en médicos especialistas en nefrología del Ecuador
Authors
Barzallo Puebla, Vanessa Michelle
Galiano Vásconez, María Cristina
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Date
2025
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: Los cuidados paliativos son fundamentales para mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas, como la enfermedad renal crónica (ERC). La integración entre servicios es limitada debido a barreras relacionadas con conocimientos, actitudes y prácticas de los especialistas. Este estudio aborda estas dimensiones entre los médicos nefrólogos del Ecuador, en un contexto de creciente necesidad de atención paliativa.
Objetivo: Determinar cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas de las necesidades de cuidados paliativos en pacientes con enfermedad renal crónica en médicos especialistas en nefrología del Ecuador.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo entre julio y septiembre de 2024, una muestra de 108 médicos nefrólogos del Ecuador. Se aplicó una encuesta estructurada para los datos sociodemográficos, conocimientos sobre NECPAL CCOMSS-ICO 4.0, actitudes hacia cuidados paliativos y prácticas relacionadas con la frecuencia de atención a pacientes y limitaciones percibidas en servicios de cuidados paliativos. El análisis estadístico incluyó frecuencias, pruebas de Chi-cuadrado y análisis de correspondencia, realizado con SPSS v25.
Resultados: La muestra estuvo compuesta por un 50% de hombres, edad promedio de 43,28 años y una media de 8,65 años de experiencia profesional. La mayoría obtuvo su título en Ecuador (38,9%) y ejerce en el sector público (64,8%), principalmente en Quito (59,3%). El 28,7% reportó contar con unidades de cuidados paliativos, y el 45,4% percibió limitaciones en la disponibilidad de cuidados paliativos. Los especialistas con más experiencia mostraron menor resistencia a remitir pacientes (p < 0,05). Hay falta de claridad en criterios de derivación como una barrera importante. Además, el conocimiento del instrumento NECPAL fue limitado.
Conclusiones: Los resultados evidencian una infraestructura insuficiente de cuidados paliativos, acompañada de brechas en formación y actitudes entre los especialistas. Existe la necesidad de fortalecer la capacitación e, diseñar protocolos claros de derivación y reducir barreras en el sector público mediante mejoras en infraestructura y recursos. Esto permitirá una integración más efectiva de los cuidados paliativos en la atención nefrológica.
Description
Keywords
Cuidados paliativos, Insuficiencia renal crónica, Enfermos renales, Nefrología, Conocimientos, actitudes y prácticas en salud, Médicos especialistas - Ecuador