Perfil microbiológico y susceptibilidad antimicrobiana en las infecciones de vías urinarias de pacientes pediátricos de 1 mes a 15 años de edad atendidos en los Hospitales Pablo Arturo Suárez, Baca Ortiz y Enrique Garcés de la ciudad de Quito de enero a diciembre de 2018
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Date
2020
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La infección del tracto urinario es una de las infecciones más frecuentes en pediatría. Se evidencia el aumento de microorganismos multirresistentes, de ahí la importancia de conocer la epidemiología local. Materiales y métodos: estudio transversal, descriptivo, observacional y multicéntrico que incluyó a 445 niños. Las variables cualitativas se analizaron con frecuencias absolutas y relativas. Se aplicaron los test Chi2 y Fisher en el análisis inferencial considerando estadísticamente significativo un valor de p menor a 0,05; la asociación se realizó con PR, IC 95 %. Resultados: Escherichia coli presentó resistencia a aminopenicilinas 73,6 %, trimetoprim-sulfametoxazol 55,6 %, cefalosporinas de primera y segunda generación del 30,6 al 33 % y ampicilina más sulbactam 31,8 %. Susceptibilidad del 100 % para amikacina y carbapenémicos, nitrofurantoína 93,1 %, fosfomicina 89,2 % y mayor al 78 % para cefalosporinas de tercera y cuarta generación. Las bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido presentaron resistencia del 54 % para quinolonas; la susceptibilidad fue superior al 90 % para amikacina, carbapenémicos y piperacilinatazobactam. Al asociar la presencia de malformación o alteración renal y el aislamiento de agentes Gram negativos PR [IC 95 %]: Klebsiella pneumoniae 2,4 [1,6-3,7] y Pseudomonas aeruginosa 2,9 [1,9-4,6]. Conclusiones: Escherichia coli evidencia sensibilidad elevada a los aminoglucósidos, carbapenémicos, quinolonas, fosfomicina y nitrofurantoína; mostrando resistencia para las aminopenicilinas, trimetoprim-sulfametoxazol, cefalosporinas de primera y segunda generación. La presencia de malformación o alteración renal en niños se asocia a infección urinaria por bacterias como Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa.
Description
Keywords
Niños enfermos, Infecciones del tracto urinario, Bacterias patógenas, Antibióticos, Riñones - Enfermedades