Determinación de intervalos de referencia para 26 parámetros de un analizador hematológico automatizado en un hospital de segundo nivel de atención, Distrito Metropolitano de Quito, 2024
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Date
2025
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: Establecer intervalos de referencia acordes con la población atendida en un laboratorio clínico es de importancia para garantizar un diagnóstico preciso y confiable. La necesidad de definir intervalos representativos que consideren factores como la edad, el sexo, la etnia, el tabaquismo y la geografía, ha incrementado debido a la automatización y centralización de los procesos analíticos. Estos factores son conocidos como criterios de partición y permiten subdividir la población en grupos con características fisiológicas homogéneas, mejorando la interpretación clínica de los resultados hematológicos.
Metodología: Se llevo a cabo un estudio descriptivo y transversal con el análisis de una base de datos anonimizada, proveniente del laboratorio clínico de un hospital de segundo nivel de atención ubicado en el Distrito Metropolitano de Quito. En la base se incluyeron registros de pacientes que asistieron al servicio de consulta externa en calidad ambulatoria, en el año
2024. Se aplicó un enfoque indirecto y métodos estadísticos no paramétricos para la depuración
de los datos y la obtención de los intervalos de referencia. La normalidad de los parámetros se
evaluó mediante la prueba de Shapiro–Wilk; la presencia de valores atípicos, con las pruebas
de Tukey y Grubbs; y la partición por sexo, con la prueba U de Mann–Whitney. Los intervalos
de referencia se determinaron con los percentiles 2.5 y 97.5, y la concordancia con intervalos
previos se evaluó mediante el índice Kappa de Cohen.
Resultados: Se establecieron intervalos de referencia específicos para 26 parámetros
hematológicos. En aquellos parámetros en los que se identificaron diferencias significativas
entre hombres y mujeres, se generaron intervalos separados para cada sexo. Los resultados
evidenciaron una alta concordancia en algunos parámetros con los intervalos previamente
utilizados, mientras que otros mostraron discrepancias que justifican su actualización. La
verificación final confirmó la transferibilidad de los intervalos obtenidos, de acuerdo con los
criterios de aceptación establecidos.
Conclusiones: Los nuevos intervalos de referencia propuestos reflejan con mayor
precisión las características hematológicas de la población analizada, fortaleciendo la
confiabilidad del diagnóstico clínico en el hospital. Este estudio aporta una base metodológica
sólida para la actualización de intervalos de referencia en otros laboratorios del país,
promoviendo la calidad en los resultados analíticos.
Description
Keywords
Análisis hematológico, Laboratorios clínicos, Criterios de partición, Valores de referencia clínicos