Validación de la prueba de equilibrio peritoneal corto en los pacientes sometidos a diálisis peritoneal en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz. Noviembre 2019
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Date
2020-02
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
El uso de pruebas para determinar el tipo de peritoneo en los niños sometidos a terapia sustitutiva renal modalidad diálisis peritoneal, son de utilidad para adecuar el tratamiento recibido. Objetivo. Validar el uso de la prueba de equilibrio peritoneal corto (PEP corto) en pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) terminal con terapia sustitutiva peritoneal en el Hospital pediátrico Baca Ortiz. Noviembre 2019. Métodos. Estudio de concordancia – Validación de pruebas diagnóstica. Se realizó el estudio en la totalidad de la población de pacientes del Hospital Baca Ortiz con enfermedad renal terminal en diálisis peritoneal, primero se describe el perfil epidemiológico de las características de los pacientes, entre ellas: sexo, edad, etiología de la enfermedad y tiempo de terapia sustitutiva renal y luego se realizó la validación interna y externa de la prueba corta en relación a la clásica por medio de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo además se valoró la concordancia por medio del índice de Kappa y el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados. El perfil epidemiológico se encontró que la enfermedad es más prevalente en el sexo masculino, con una relación 2:1 hombres a mujeres; la primera causa de la ERC fue la no filiada con un 44%, seguido de un 24% de alteraciones estructurales. Los tipos de membrana peritoneal obtenidos por medio de la relación de creatinina entre el dializante y plasma tanto por la prueba clásica como por la corta fueron transportador alto (56, 48%) y promedio alto (44 y 52%) respectivamente, una vez establecido los tipos de trasportador peritoneal se obtiene una buena sensibilidad y especificidad de la prueba corta para transportador lato y promedio alto en relación con el clásico como “estándar de oro”. Además se obtuvo un índice de Kappa de 0.759 y 0.762 para transportador alto y promedio alto, que representa una moderada concordancia entre las pruebas (p<0,01), y para el coeficiente de correlación de Pearson entre los estudios se obtuvo un valor de r=0.745, demostrando asociación significativa, fuerte y directa dando una línea creciente de izquierda a derecha (p<0,01). Conclusiones. La prueba de equilibrio peritoneal corta es válida en relación a la clásica, siendo posible utilizarla como método para clasificación de tipo de membrana peritoneal, con ventajas de disminución de tiempo y uso de recursos para la institución tanto en el uso de pruebas de laboratorio como de personal de salud. Hacen falta estudios con mayor número de participantes y se debería estandarizar la prueba en cada Institución.
Description
Keywords
PEDIATRÍA, DIÁLISIS PERITONEAL