Asociación de la recidiva en la reparación abierta de hernias ventrales incisionales según la colocación de la malla: Onlay vs Sublay en pacientes mayores de 18 años de los Hospitales Padre Carollo y Vozandes Quito en el periodo comprendido entre enero del 2007 y diciembre del 2016
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2019
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PUCE - Quito
Abstract
Contexto: Las hernias incisionales ventrales tienen un impacto en la calidad de vida y la imagen corporal de los pacientes, la incidencia global es del 12.8% con tasas de recurrencias a largo plazo mayores al 30%. Objetivo: Analizar la asociación que existe entre la colocación de la malla Onlay vs Sublay y la recidiva de hernias ventrales incisionales en pacientes mayores de 18 años en los Hospitales Padre Carollo y Vozandes Quito en el periodo comprendido entre Enero del 2007 y Diciembre del 2016. Metodología: Estudio Observacional analítico de cohortes retrospectivo. Población y muestra: todos los casos que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. Variable dependiente: recidiva de la hernia. Variables independientes: colocación de la malla, factores demográficos, clínicos y quirúrgicos asociados. La recidiva se valoró por los datos registrados en la historia clínica y mediante entrevista al paciente a través de llamadas telefónicas. Se utilizó el programa estadístico SPSS v22.0. Resultados: Se estudiaron 240 pacientes (69 del Hospital Padre Carollo y 171 del Hospital Vozandes) y luego de analizar los criterios de inclusión y exclusión la población que se estudio fue de 166 pacientes. Sexo: femenino (66,9%). Edad: : 57,24 años; DE: 15,29 [20-90]. IMC: Sobrepeso (50,6%). Comorbilidades: HTA (14,5%). Motivo de la cirugía: Colecistectomía (19,9%). Apendicectomía (10,2%). Otras causas de abdomen agudo (40,4%). Tipo incisión: mediana (69,9%). Tipo de sutura: no absorbible, puntos continuos (56%). Técnica: Onlay (41,6%). Sublay (58,4%). Recidivas: al año (9,6%). ISQ: superficial (11,4%), profunda: (3,6%). Factor de riesgo para recidiva: sutura absorbible, puntos discontinuos (p<0,05). RR: 3,62 [1,528-8,585]. Conclusiones: La incidencia de recidiva en la reparación abierta de hernias ventrales incisionales es igual con la técnica Onlay que con la técnica quirúrgica Sublay en los pacientes estudiados.
Description
Keywords
Hernia Abdominal, Hernia Incisional, Reparación Abierta, Mallas Biológicas, Fijación de la Malla, Malla Onlay vs Sublay, Biomateriales