Quick Pediatric Logistic Organ Dysfunction 2 score como predictor de mortalidad en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Baca Ortiz desde marzo hasta agosto 2018
Loading...
Date
2020
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
PUCE - Quito
Abstract
El síndrome de disfunción multiorgánica es definido como la falla de dos o más órganos, que no pueden mantener en forma espontánea su actividad. Es considerada la principal causa de muerte en pacientes críticos, razón por la cual, ha sido de suma importancia crear escalas de puntuación para estimar su severidad y mortalidad. Objetivo: Determinar el valor diagnóstico del score PELOD-2, como predictor de la mortalidad en los pacientes con SDMO ingresados en la unidad de cuidado intensivo del Hospital de niños Baca Ortiz en el período de mayo - agosto de 2018. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, individual de corte transversal. Se incluyeron 188 pacientes entre 0 a 15 años de edad, ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos en el periodo de mayo - agosto de 2018. El estudio de las variables cualitativas se realizó con frecuencias absolutas y relativas, mientras que las variables cuantitativas fueron analizadas con medidas de dispersión. Se aplicó el test de Chi Cuadrado para el análisis de las variables categóricas y el test T de Student se empleó para establecer el puntaje del PELOD-2 que se asocia con mortalidad. Se diseñaron curvas ROC para el análisis de área bajo la curva, con el fin de establecer la exactitud diagnóstica del score y para valorar la capacidad predictiva se calculó: sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo. El valor de p<0,05 fue asumido para significancia estadística. Para procesar los datos se utilizó el programa estadístico SPSS. Resultados: El SDMO presentó una mortalidad del 18,6 %, con mayor frecuencia en el sexo masculino (51,6 %) y con edad entre 1 a 4 años (35,1 %). El (96,3 %) de los pacientes tenían nacionalidad ecuatoriana, siendo mestizos (88,3 %) y procedentes de zonas urbanas (64,4 %). El diagnóstico inicial más frecuente fue la falla respiratoria (53,2 %), seguida por la neurológica (19,7 %) y la cardíaca (10,6 %). El puntaje del score valorado el día 1 fue significativamente más alto en el grupo de los no sobrevivientes, estableciéndose una asociación estadísticamente significativa con mortalidad con un valor de p=0,000. El PELOD-2 presentó mayor capacidad discriminativa en los casos de fallecimiento con AUC 0,595 y con un punto de corte del puntaje de 13,5. La sensibilidad de este score se estableció en 88,6 %, con una especificidad del 99 %. El VPP 96,8 % y el VPN en 97,4 %. Conclusiones: El score PELOD-2 es un predictor pronóstico confiable de mortalidad en pacientes con SDMO.
Description
Keywords
Síndrome de disfunción multiorgánica (SDMO), Mortalidad, Cuidados intensivos, Hospitales infantiles - Ecuador