Intervenciones quirúrgicas para la inestabilidad de hombro en adultos jóvenes: una revisión sistemática sobre las diferencias en eficacia y recuperación entre las técnicas

Abstract

Introducción: La luxación anterior de hombro es la causa más habitual de inestabilidad articular en adultos jóvenes, con alta recurrencia, discapacidad crónica y deterioro de la calidad de vida si no se trata de manera adecuada. El defecto óseo glenoideo y la lesión de Hill-Sachs, determinan la efectividad en la reparación de tejidos blandos. La pérdida ósea crítica y subcrítica, las lesiones on-track y off-track, orientan el manejo. Objetivos: Evaluar y sintetizar la evidencia científica disponible sobre las técnicas quirúrgicas empleadas en la inestabilidad de hombro, comparando su eficacia, tasas de re-luxación y reoperación. Así como la recuperación funcional postoperatoria, considerando factores clínicos, características del paciente, calidad metodológica y el riesgo de sesgo de los estudios analizados. Métodos: La investigación consiste en una revisión sistemática mixta basado en el método PRISMA 2020, con estudios publicados entre 2020 y 2025. Incluye estudios clínicos comparativos de cohorte y series de casos, obteniendo datos cuantitativos y cualitativos. La síntesis descriptiva influye en la toma de decisiones quirúrgicas, umbrales de pérdida ósea y glenoid track. Resultados: El procedimiento de Latarjet proporciona mayor estabilidad articular, recuperación y retorno al deporte con menor recurrencia (3.3%) frente a la técnica de Bankart aislado con una tasa del (17.3%) en presencia de factores de riesgo estructurales y alta demanda funcional. La combinación Bankart con remplissage disminuye al (7,7%), sin igualar la efectividad de Latarjet. Conclusiones: La técnica de Latarjet en presencia de factores de riesgo, presenta mayor estabilidad articular, menor tasa de recurrencia con retorno favorable al deporte. La elección del tratamiento debe individualizarse según las características anatómicas y funcionales del paciente, así como la experiencia del cirujano.