Comparación de dos scores predictivos preoperatorios de Coledocolitiasis en pacientes con diagnóstico de Colelitiasis sometidos a Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el Hospital Vozandes Quito desde el año 2015 hasta el año 2018
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Date
2020
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Se trata de un estudio de validación de pruebas diagnósticas que compara dos scores predictivos preoperatorios de coledocolitiasis con la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica como test de referencia; en un total de 262 pacientes con diagnóstico de colelitiasis en el Hospital Vozandes Quito en un periodo de 4 años. Es un estudio retrospectivo por lo que la fuente de análisis fue la historia clínica con medidas de confidencialidad en el manejo de la información con base en los principios de bioética. Los resultados para el Score 1, con un IC del 95% fueron S: 76%, E: 40%, VPP: 72%, VPN: 45%, siendo todos los valores estadísticamente significativos; para el Score 2 los resultados fueron S: 24%, E: 77%, VPP: 69%, VPN: 33% siendo de igual manera estadísticamente significativos. Se reportó en ambos scores una elevada proporción de falsos positivos lo que conlleva a la realización de una CPRE innecesaria en alrededor del 30% de los casos. Además se evaluó el grado de concordancia entre ambos scores mediante el coeficiente Kappa de Cohen obteniéndose una fuerza de concordancia leve entre ambos scores. En conclusión, hacen falta más estudios para poder establecer una estrategia de categorización de riego para coledocolitiasis precisa y reproducible.
Description
Keywords
Cálculos biliares, Colelitiasis, Endoscopía, Colangiopancreatografía, Valores predictivos, Diagnóstico de laboratorio