Caracterización de factores asociados al desarrollo de insuficiencia renal aguda en pacientes con cirrosis hepática descompensada, en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, en el período de enero 2014 – diciembre 2019
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Date
2021
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La insuficiencia renal aguda (AKI), en pacientes con cirrosis hepática, es una patología con una prevalencia en promedio del 35% a nivel mundial, que puede presentarse entre la cuarta y sexta década, independientemente del sexo, la cual está asociada en mayor frecuencia con determinados factores de riesgo que según la bibliografía mundial, incrementan la frecuencia de morbimortalidad. Objetivo: Identificar los factores que se relacionan en el desarrollo de Insuficiencia Renal Aguda en pacientes con cirrosis hepática descompensada, el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, en el período de Enero 2014 – Diciembre 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, de corte transversal tipo analítico, con una muestra calculada de 303 pacientes en el hospital seleccionado. Se recolectó la información del sistema informático e historias clínicas en donde se desarrolló la investigación. Para el análisis estadístico de datos, se utilizó el paquete informático EPI INFO y el programa R Software. Resultados: En el presente estudio se evaluó la información de 303 pacientes, 134 mujeres (44%) y 169 Hombres (56%). La prevalencia de Injuria Renal Aguda fue de 63.37% (192 pacientes) y el AKI tipo I se encontró en el 61.98% (119 pacientes). Los factores relacionados para el desarrollo de AKI en pacientes con cirrosis descompensada evaluados fueron: infecciones del líquido ascítico con un OR 12.79 (IC 95% 1.69 - 96.67), una p = 0.001 y un OR ajustado 2.53803 (IC 95% 0.9101426 - 5.4459548); uso de diuréticos con un OR 2.21 (1.36 – 3.61), una p= 0.0012 y un OR ajustado de 0.69672 (IC 95% 0.1924719 - 1.2113657); infecciones de vías urinarias con un OR 1.79 (IC 95% 1.05 – 3.044), una p = 0.0296 y un OR ajustado de 0.45841 (IC 95% -0.1336808 - 1.0648729); sangrado digestivo con un OR 0.586 (IC 95% 0.3655 – 0.9406), una p = 0.0262 y un OR ajustado de -0.11993 (IC 95% -0.6601083 - 0.4221602); diarrea aguda con un OR 1.16 (IC 95% 0.34-3.95), una p= 0.80 y un OR ajustado 0.32404 (IC 95% - 0.8903292 - 1.6899651). Conclusión: La prevalencia de Injuria Renal Aguda en esta investigación fue mayor a la reportada a nivel mundial y el AKI tipo I, fue el estadío que se encontró en mayor cantidad. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de AKI en pacientes con cirrosis descompensada fueron las infecciones del líquido ascítico, el uso de diuréticos e infecciones de vías urinarias; la diarrea demostró ser un factor indiferente y el sangrado digestivo no fue causa desencadenante para Injuria Renal Aguda en la población de estudio.
Description
Keywords
Insuficiencia renal aguda, Cirrosis hepática, Morbimortalidad, Hospitales - Ecuador, Investigación