Determinantes geriátricos y no geriátricos asociados con la recuperación funcional de los adultos mayores con fractura de cadera que recibieron o no rehabilitación en una unidad de mediana estancia. Hospital de Especialidades Eugenio Espejo y Hospital de Atención Integral del adulto mayor de la ciudad de Quito en el periodo 2019-2021
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Date
2021
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: La rehabilitación integral marca el pronóstico de la capacidad funcional posterior a una fractura de cadera, dada por la intervención de determinantes geriátricos y no geriátricos asociados. Objetivo: Identificar los determinantes geriátricos y no geriátricos que se asociaron con la recuperación funcional en adultos mayores con fractura de cadera que recibieron o no rehabilitación en una Unidad de Mediana Estancia. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en 117 pacientes adultos mayores que fueron intervenidos quirúrgicamente por fractura de cadera en el Hospital Eugenio Espejo, 40 de ellos fueron derivados a la Unidad de Mediana Estancia. Se midió funcionalidad con la Escala de Barthel. Se realizó análisis multivariable para identificar asociaciones con edad, sexo, Barthel al ingreso y diagnóstico. Resultados: Se incluyeron 117 pacientes con edad media de 84,06 años; la media del Índice de Barthel previo a la fractura fue de 67 puntos y un Barthel de control al año de 68,71; con una media de ganancia funcional para los pacientes de UME de 1,91 y para los pacientes del grupo ambulatorio de -0,88. Dentro del estudio hubo 12 pacientes que fallecieron durante el seguimiento por distintas causas no especificadas. Las determinantes no geriátricas que mostraron asociación con la recuperación funcional fueron viudez, diabetes mellitus tipo 2, fractura de cadera no especificada y el uso de clavo endomedular; sin embargo, ninguna de ellas fue estadísticamente significativa. Las determinantes geriátricas con las que se asoció recuperación funcional fueron dependencia leve previa, buena situación social, alteración neurosensorial y polifarmacia, de ellas la única que fue estadísticamente significativa fue la dependencia leve. Conclusiones: Dentro del estudio la determinante geriátrica que mostro asociación significativa fue la dependencia leve; los pacientes que tuvieron intervención en UME tuvieron mayor ganancia funcional que los pacientes del grupo ambulatorio, sin embargo, por el número de muestra estudiada esto no fue estadísticamente significativo.
Description
Keywords
Ancianos - Atención médica, Cadera - Fracturas, Rehabilitación, Valoración de enfermería, Hospitales - Ecuador