Evaluación de la limpieza colónica obtenida con distintos regímenes de preparación para la realización de Colonoscopía y sus factores asociados en tres hospitales de Quito durante un trimestre del 2018
Loading...
Date
2018-11-30
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
PUCE-Quito
Abstract
El presente estudio es de tipo analítico, transversal y multicéntrico, cuyo objetivo fue
evaluar la limpieza colónica obtenida con distintos regímenes de preparación y sus
factores asociados. La muestra incluyó 352 pacientes sometidos a colonoscopia desde
mayo hasta julio del 2018. Para el estudio de las variables se utilizó promedios,
desviación estándar y frecuencias. Para determinar la significancia estadística se usó la
prueba de X² con una p < 0,05 y para explorar la relación entre la limpieza colónica y los
factores asociados, se realizó un modelo de regresión logística binaria.
Se midió la limpieza colónica a través de la escala de Boston clasificándola en adecuada
e inadecuada. Se encontró que el 13% de pacientes presentó una preparación
inadecuada, de estos la mayoría no cumplieron el esquema y tuvieron una mediana de
horas transcurridas entre la finalización de la ingesta del régimen y la realización del
estudio mayor que los pacientes con una preparación adecuada (12 vs 6 h) con una P <
0.001. El manitol fue el esquema con el porcentaje más alto de limpieza adecuada y
cumplimiento seguido del PEG dosis dividida (P < 0.001). De igual formal, la tasa de
intubación del ciego y válvula ileocecal fue mayor con estos esquemas (P < 0.001), así
como el porcentaje de detección de pólipos (P = 0.4). La mayoría de efectos adversos se
presentaron con el PEG 3 sobres siendo la náusea lo más frecuente.
A través de un análisis multivariable se señaló al incumplimiento del régimen y un
mayor número horas transcurridas desde la ingesta del régimen hasta la realización del
[Escriba texto]
xi
estudio como predictores independientes de una preparación intestinal inadecuada. Los
esquemas de preparación con PEG y el nivel de instrucción bajo se encontraron también
como factores asociados a una preparación subóptima, sin embargo, dependientes del
cumplimento y las horas transcurridas.
Se recomienda la utilización de esquemas de bajo volumen que garanticen un mayor
cumplimiento y con un menor lapso de horas requeridas entre su ingesta y la realización
del estudio para así mejorar la calidad de limpieza en las colonoscopias realizadas.
Description
Keywords
COLONOSCOPIA, CÁNCER COLORRECTAL, COLON - ENFERMEDADES, PREPARACIÓN COLÓNICA, INTUBACIÓN DEL CIEGO, CANULACIÓN
Citation
7097