Evaluación de la limpieza colónica obtenida con distintos regímenes de preparación para la realización de Colonoscopía y sus factores asociados en tres hospitales de Quito durante un trimestre del 2018
Authors
Fernández Salazar, María Carla
Terán Merlo, Ana Cristina
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Date
2018
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
El presente estudio es de tipo analítico, transversal y multicéntrico, cuyo objetivo fue evaluar la limpieza colónica obtenida con distintos regímenes de preparación y sus factores asociados. La muestra incluyó 352 pacientes sometidos a colonoscopia desde mayo hasta julio del 2018. Para el estudio de las variables se utilizó promedios, desviación estándar y frecuencias. Para determinar la significancia estadística se usó la prueba de X² con una p < 0,05 y para explorar la relación entre la limpieza colónica y los factores asociados, se realizó un modelo de regresión logística binaria. Se midió la limpieza colónica a través de la escala de Boston clasificándola en adecuada e inadecuada. Se encontró que el 13% de pacientes presentó una preparación inadecuada, de estos la mayoría no cumplieron el esquema y tuvieron una mediana de horas transcurridas entre la finalización de la ingesta del régimen y la realización del estudio mayor que los pacientes con una preparación adecuada (12 vs 6 h) con una P < 0.001. El manitol fue el esquema con el porcentaje más alto de limpieza adecuada y cumplimiento seguido del PEG dosis dividida (P < 0.001). De igual formal, la tasa de intubación del ciego y válvula ileocecal fue mayor con estos esquemas (P < 0.001), así como el porcentaje de detección de pólipos (P = 0.4). La mayoría de efectos adversos se presentaron con el PEG 3 sobres siendo la náusea lo más frecuente. A través de un análisis multivariable se señaló al incumplimiento del régimen y un mayor número horas transcurridas desde la ingesta del régimen hasta la realización del [Escriba texto] xi estudio como predictores independientes de una preparación intestinal inadecuada. Los esquemas de preparación con PEG y el nivel de instrucción bajo se encontraron también como factores asociados a una preparación subóptima, sin embargo, dependientes del cumplimento y las horas transcurridas. Se recomienda la utilización de esquemas de bajo volumen que garanticen un mayor cumplimiento y con un menor lapso de horas requeridas entre su ingesta y la realización del estudio para así mejorar la calidad de limpieza en las colonoscopias realizadas.
Description
Keywords
Colonoscopia, Cáncer colorrectal, Colon - Enfermedades, Preparación colónica, Intubación del ciego, Canulación