Laxantes estimulantes u osmóticos en pacientes con necesidad paliativa que reciben opiáceos para prevenir el estreñimiento. Revisión sistemática
No Thumbnail Available
Date
2025
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La evidencia científica establece que la mayoría de los pacientes con necesidades paliativas padecen de estreñimiento relacionado al uso de opioides, fármacos empleados para reducir los síntomas como el dolor, que se presenta con las enfermedades terminales, sin embargo, uno de los efectos secundario de mayor interés es el estreñimiento, bajo estas circunstancias los médicos administran una terapia a base de laxantes osmóticos o estimulantes, en la literatura existe escasa información sobre el fármaco que mejore las condiciones del estreñimiento con la menor cantidad de efectos adversos.
Objetivo general: Establecer la eficacia de los laxantes estimulantes u osmóticos en pacientes con necesidad paliativa que reciben opiáceos para prevenir el estreñimiento.
Objetivos específicos: Determinar los laxantes estimulantes y osmóticos más utilizados en los pacientes con estreñimiento por opioides que se encuentran en cuidados paliativos. Identificar los efectos adversos de la terapia farmacéutica de los laxantes estimulantes y osmóticos en pacientes con necesidad paliativa con estreñimiento por opioides. Analizar la efectividad y las características clínicas de la terapia farmacéutica de los laxantes estimulantes y osmóticos en pacientes con necesidad paliativa con estreñimiento por opioides.
Métodos Se realizó una revisión sistemática, utilizando la metodología PRISMA con artículos clínicos de la utilización de laxantes osmóticos y estimulantes en pacientes con estreñimiento inducido por opioides publicados desde enero 2019 a abril 2024, las bases de búsqueda fueron PudMed, Scopus y SciELO, se utilizó las palabras clave estreñimiento con opioides, laxante osmótico, laxante estimulante, cuidados paliativos y se seleccionó los artículos en español e inglés, de esta forma se generó el conocimiento para la efectividad y los efectos secundarios de esta terapia farmacológica.
Resultados Del total de 540 artículos se extrajeron 21 artículos relevantes para esta revisión. Se identificó que el laxante osmótico como el polietilenglicol (PEG) es el más eficaz en relación a los laxantes estimulantes en pacientes con estreñimiento inducido por opioides (EIO) en cuidados paliativos. En cuanto a la profilaxis con laxante se evidenció que es una estrategia segura que disminuye el EIO, con un mejor control de síntomas y así mejorando la calidad de vida.
Se confirmó que los efectos adversos con el uso de los laxantes osmóticos son los trastornos gastrointestinales en relación a los laxantes estimulantes que provocan desequilibrio hidroelectrolítico.
Description
Keywords
Laxativos, Estreñimiento inducido por opioides, Opiáceos, Cuidados paliativos, Quimioterapia, Calidad de vida, Revisión sistemática