Trastornos del sueño en médicos de urgencias y cuidados críticos: revisión sistemática sobre prevalencia y factores asociados (2014-2025)

Abstract

La siguiente revisión sistemática, para la Especialización en Medicina de Emergencias y Desastres, es una revisión sistemática sobre las alteraciones y cambios del sueño en el personal de primera línea. Revisando la literatura mundial 2014-2025 con metodología PRISMA, se evidencia una "epidemia silenciosa" que prevalece en las áreas de emergencia y cuidados críticos, con mala calidad en el sueño en un 30-80%. El estudio va más allá de la estadística descriptiva para mostrar que la pandemia de COVID 19 sirvió como un detonante para agudizar cuadros de insomnio y estrés agudo. Al profundizar en todos los factores de riesgo, se mostró que la evidencia sugiere que la privación de sueño en este grupo no debe verse como una fragilidad personal, sino como el producto directo de deficiencias organizativas. Los datos son contundentes: esquemas laborales como las guardias de 24 horas y los "retornos rápidos" —esos descansos precarios entre jornadas— agreden el ritmo circadiano y la homeostasis con mucha más fuerza que variables como el género o el estado civil. El impacto sistémico es inevitable: la falta de sueño pone en juego tanto la seguridad del paciente como la supervivencia del médico. Se ha observado que la fatiga crónica dispara los errores de diagnóstico y medicación, provocando un deterioro cognitivo comparable al de una intoxicación etílica. Para el profesional, el costo es alarmante, pues aumenta notablemente el riesgo de presentar un accidente cerebrovascular y eleva la incidencia de problemas cardiovasculares. Ante esto, la conclusión cae por su propio peso: urge reformar los modelos de rotación hospitalaria, entendiendo que la higiene del sueño no es una concesión laboral, sino un requisito innegociable para garantizar la calidad asistencial.