Falta de adherencia al tratamiento, disfuncionalidad familiar y su relación con el área cognitiva de pacientes con Hipertensión Arterial y Diabetes mellitus Tipo 2, atendidos en la ciudad de La Concordia, en el área de consulta externa del Centro de Salud Tipo C “La Concordia” durante el periodo comprendido entre marzo a julio del 2019
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Date
2019
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
TÍTULO: Falta de adherencia al tratamiento, disfuncionalidad familiar y su relación con el área cognitiva de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, atendidos en la ciudad de La Concordia, en el área de consulta externa del Centro de Salud tipo C “La Concordia” durante el periodo comprendido entre Marzo a Julio del 2019 ANTECEDENTES: “La adherencia suboptima al tratamiento prescrito es frecuente en todas las condiciones clínicas y poblaciones” (Osterberg, 2005). Esta falta de adherencia está determinada por múltiples factores, entre estos se encuentran: el tratamiento farmacológico, los hábitos, estilo de vida, el apoyo social y familiar. Un aspecto esencial en la valoración de un paciente con enfermedad crónica es la determinación del estado cognitivo y su influencia en la falta de adherencia al tratamiento establecido, así como la influencia familiar como factor coadyuvante en el mismo, considerando las representaciones sociales que tienen los pacientes y el personal de salud sobre estas enfermedades crónicas y su cuidado. OBJETIVO: Determinar la relación que existe entre la falta de adherencia al tratamiento, la disfuncionalidad familiar y las alteraciones en el área cognitiva de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, considerando la relación con las representaciones sociales que tiene los pacientes y el personal de salud con estas enfermedades y su cuidado. METODOLOGIA: Se realizó un estudio mixto, cuantitativo y cualitativo de naturaleza convergente o complementaria. La parte cuantitativa a manera de corte transversal tiene como propósito identificar las dimensiones de la situación y el componente cualitativo para explorar las representaciones sociales de la enfermedad mediante entrevistas a informantes clave, tanto pacientes como personal de salud. RESULTADOS: Se obtuvo un 46,52% de falta de adherencia terapéutica, 10,00% de disfuncionalidad familiar y un 14,78% de deterioro cognitivo. Se encontró una relación significativa entre pacientes con falta de adherencia que presentaron deterioro cognitivo (X²= 9,28, p=0,002), PR=3,26 (IC 95% 1,48-7,20); al igual que entre familias disfuncionales que presentaron deterioro cognitivo (X²= 16,7, p<0,001), PR=5,86 (IC 95% 2,31-14,83); la falta de adherencia se asocia a representaciones sociales en los pacientes sobre no cumplir los cambios en los estilos de vida o por ser patologías oligosintomáticas, de igual forma se identificó que la familia es un apoyo en el seguimiento terapéutico; entre los médicos existió representaciones sociales que asocian la falta de adherencia al tratamiento y la disfuncionalidad familiar con las diferentes complicaciones que presentan. CONCLUSIONES: Tanto la falta de adherencia como la disfuncionalidad familiar aumentan la probabilidad de presentar deterioro cognitivo y para explicar las variables del estudio existen representaciones sociales en los pacientes que influyen en la adherencia al tratamiento y representaciones sociales en médicos que asocian las variables del estudio con las complicaciones de los pacientes.
Description
Keywords
Cumplimiento terapéutico, Hipertensión - Tratamiento, Diabetes tipo 2 - Tratamiento, Enfermos - Relaciones familiares, Adherencia al tratamiento, Deterioro cognitivo, Enfermedades crónicas