Asociación entre, depresión y adaptabilidad familiar, en el control glucémico en pacientes diabéticos tipo 2 que acuden a consulta externa del distrito de salud 23d03 de septiembre a noviembre del 2016

Abstract

El objetivo de este estudio fue analizar la asociación que existe entre adaptabilidad familiar - depresión y control glucémico en pacientes diabéticos tipo 2 que acuden a la consulta externa de las Unidades Operativas del Distrito de Salud 23D03 La Concordia de Septiembre a Noviembre del 2016. Método: se realizó un estudio analítico de corte transversal, con una muestra de 244 pacientes, con un nivel de confianza del 95% y un error máximo de estimación del 1%, el muestreo fue probabilístico -aleatorio simple e incluyó a pacientes que cumplan los criterios de inclusión: diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), mayor de 40 años de edad, cualquier tiempo de evolución, tratados con antidiabéticos, cualquier etnia, sexo y que firme el consentimiento informado. Los datos fueron recogidos durante la entrevista, a través de la historia clínica y aplicación de cuestionarios: FACES III (Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales) para medir adaptabilidad familiar y de Beck para depresión. Se valoró el control glucémico mediante hemoglobina glucosilada A1c (HbA1c). Se consideró buen control glucémico HbA1c menor a 7%. La información se analizó en EPI Info 7, la medición de variables y determinación de su relación implicó un análisis univariado (tablas de frecuencia simples) y bivariado; para este último se utilizó tablas de 2 x 2 para las medidas de asociación. Para la medición de las variables cuantitativas se utilizó las medidas de tendencia central y variabilidad y los datos se presentan en histograma y polígono de frecuencia. Las variables cualitativas se presentan mediante distribución de frecuencias y/o porcentajes. La medición de las variables de asociación se realizó mediante la prueba de chi cuadrado de Pearson (X²) y corrección de Fisher e intervalos de confianza. Un valor de «p» igual o menor a 0,05 se consideró estadísticamente significativo, para verificar la hipótesis. El proyecto duró tres meses y su costo aproximado fue de $3.530,00 (tres mil quinientos treinta dólares americanos). Resultados: En los 205 pacientes diabéticos tipo 2 que ingresaron al estudio, se observó que el 61,46% (n=126) presentaron depresión; el 64,87% (n=133) tuvieron baja adaptabilidad familiar; y en el 57,56% (n=118) un control glucémico inadecuado. Se encontró una asociación significativa entre depresión y mal control glucémico [p < 0,05, OR 1,723; IC 95% (0,974-3,048)]. La relación entre baja adaptabilidad y depresión fue significativa de 91,7% (n=115) con p =0,000. La asociación entre las 3 variables baja adaptabilidad, depresión y mal control glucémico fue significativa [p=0,008; OR= 2,04; IC 95% (1,125-3,603)]. No se encontró ninguna asociación entre baja adaptabilidad y control glucémico. Conclusiones: Un control glucémico inadecuado está influenciado por la baja adaptabilidad familiar y la depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.