Impacto económico de la introducción de la vacuna PCV-10 en las hospitalizaciones por neumonía en niños menores de 5 años en Ecuador en el período de 2005-2015

Abstract

A nivel mundial, la neumonía es la principal causa de morbi - mortalidad infantil, en los últimos años con la introducción de las vacunas antineumocócicas se ha reportado una disminución en el número de casos hospitalarios y mortalidad. Además del impacto clínico que genera la inmunización es importante que se evalúe el impacto económico que genera la vacuna. Objetivo: Determinar el impacto económico de la introducción de la vacuna PCV-10 en las hospitalizaciones por neumonía en niños menores de 5 años en Ecuador durante el período 2005-2015. Metodología: Se llevó a cabo un estudio económico, en donde se analizaron las tasas de hospitalización por neumonía en los años 2005-2015, utilizando datos de egresos hospitalarios del INEC, posteriormente se realizó un escenario estándar de atención para casos de Neumonía hospitalaria utilizando la Guía de Práctica Clínica de Neumonía Adquirida en la Comunidad en pacientes de 3 meses a 15 años del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, se realizó la extracción de consumo de recursos, se extrapoló a los casos anuales usando modificaciones de precios por inflación y finalmente se analizó el ahorro por los casos evitados, para este estudio, se incluyó solamente costos directos y el costeo se realizó bajo la perspectiva del tercer pagador. Resultados: El número de hospitalizaciones por neumonía en menores de 5 años durante el período pre intervención fue de 77.398 casos, mientras que en el periodo post intervención fue de 100.366. La tasa promedio de hospitalizaciones en el período post intervención fue de 1187,72 /100000 niños menores de 5 años, los niños menores de 1 año fueron el grupo más afectado con una tasa promedio de 1556,58, y en el período pre intervención la tasa promedio fue menor, con 945,94/100000 niños menores de 5 años y de 2044,20 en menores de 1 año, lo cual indica que se produjo una reducción del 23,85%, demostrando que el mayor impacto de la vacuna se dio en este grupo etario. El escenario modelo elaborado estimó que en el Ecuador un ingreso hospitalario por neumonía comunitaria en niños menores de 5 años tiene un costo estimado de 1202,37 USD, siguiendo los lineamientos establecidos en la GPC Nacional. El costo estimado de los ingresos hospitalarios por neumonía comunitaria en menores de 5 años fue de 93’066.691,3 en el período pre intervención y de 128’874.261 en el periodo post intervención, estimado al extrapolar los datos de casos acumulados (casos evitados + casos reales) y la deflación del período del estudio. La introducción de la vacuna ha generado un importante impacto económico con un ahorro estimado de 8´189.848,12 de dólares, valor determinado mediante la estimación de casos evitados. Conclusión: Con esta estimación de costos pudimos documentar que con la introducción de la vacuna PCV-10 el país tuvo un ahorro significativo de recursos al lograr casos evitados de hospitalización.