Circunferencia del cuello como predictor de vía aérea difícil en pacientes adultos con obesidad sometidos a anestesia general en el Hospital Carlos Andrade Marín, 2019
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Date
2019
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La identificación de predictores para valorar vía aérea, aplicable y validada en población ecuatoriana con obesidad es fundamental, dadas las diferencias entre poblaciones. Objetivo: determinar si la circunferencia del cuello (CC) es un predictor sensible y específico de vía aérea difícil (VAD) en adultos con obesidad sometidos a anestesia general en el Hospital Carlos Andrade Marín, 2019. Métodos: investigación analítica transversal en 327 adultos obesos. Se excluyeron pacientes con lesiones previas en vía aérea. Se valoró peso, talla y CC de las visitas preanestesicas. Los datos de laringoscopias fueron extraídos de las Historias Clínicas digitales, según escala de Cormack y Lehane. Se calculó sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo (VPP) y negativo. (VPN) Se analizó la asociación entre VAD con las variables estudiadas mediante regresión logística binaria. Resultados: el 77,5% fueron mujeres, la obesidad grado 2 fue la más frecuente (199, 60,5%). El 62% de mujeres presentaron VAD; una menor prevalencia en hombres (OR 0,40, IC95% 0,21-0,76) estadísticamente significativa. El 14% con obesidad grado 4 presentaron VAD con OR 3,00 (IC 95% 0,30-30,01), con una p 0.35. La CC mayor a 43 cm presentó sensibilidad del 74 % y especificidad del 32% para un VPP y VPN de 16%, 87% respectivamente. La CC mayor a 45cm tuvo una sensibilidad del 44% y una especificidad de un 63%, un VPP y VPN de 18%, 86% respectivamente. Conclusiones: La obesidad constituye un factor de riesgo para intubación difícil, en el presente estudio se encontró que a mayor grado de obesidad aumenta la prevalencia de VAD. La CC mayor a 43 cm presentó mejor sensibilidad que la CC mayor a 45 cm; sin embargo, la especificidad fue mejor con la CC mayor a 45. La baja a moderada sensibilidad de la CC no permite que sea utilizada como predictor único de VAD.
Description
Keywords
Circunferencia del cuello, Predictor, Vía aérea difícil, Pacientes adultos, Obesidad, Sometidos, Anestesia general, Hospital Carlos Andrade Marín de Quito, Técnicas avanzadas, Valoración, Alternativas, Materiales y métodos