Cocientes lipoproteicos y su relación con factores de riesgo cardiovascular en pacientes con dm-2 atendidos en las asociaciones de diabéticos de la ciudad de Quito, 2011
Abstract
Introducción: La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es considerada una de las patologías más frecuentes
en nuestro país y un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular, asociada además a
la alteración del metabolismo lipídico, contribuyendo al desarrollo de la ECV. Actualmente los
clínicos y los epidemiólogos están enfocados en los proyectos que involucran las dislipidemia
aterogénica en el diabético apoyándose en el valor que puedan tener los índices o cocientes
aterogénicos como predictores de ECV o como medios para controlar los tratamientos para
dislipidemias y evitar el progreso de la enfermedad arterioesclerótica.
Objetivo: Establecer la relación de los distintos cocientes lipoproteicos y C-no HDL con factores de
riesgo cardiovascular (FRCV) en pacientes con DM-2 que fueron atendidos en las distintas
Asociaciones de diabéticos de la ciudad de Quito en el 2011.
Muestra, materiales y métodos: Participaron 195 pacientes, varones y mujeres, que cumplieron los
criterios de inclusión, pertenecientes a la Asociación de diabéticos de la ciudad de Quito. Se
cuantificaron los niveles de lípidos sanguíneos: colesterol total y triglicéridos por método enzimático
colorimétrico (Dade Behring/Dimension AR), separación de lipoproteinas y cuantificación del
colesterol por electroforesis en gel de agarosa y densitometría (Quick Gel/Helena/SPIFE); se tomaron
las medidas antropométricas y se recogieron los datos necesarios del historial médico de cada paciente.
Con la información de las variables se trabajó la estadística descriptiva, la prueba de normalidad de
Kolmogorov-Smirnov ( = 0,05) y la relación de variables con la correlación lineal de Pearson (a =
0,05) y la regresión lineal múltiple ( = 0,05).
Resultados: Se estudiaron a 48 varones y 147 mujeres, con una edad promedio de 63 años. En las
variables no lipídicas como FRCV se encontró: que el 72,3% presentan obesidad, y que el mayor
porcentaje de hipertensión arterial en la muestra pertenece al género masculino con el 16,7%; en
cuanto a las variables lipídicas el 51,8% presenta hipercolesterolemia, el 52,3%, hipertrigliceridemia
mientras que el 12,8% de los pacientes presentan niveles bajos de C-HDL y el 60% de los pacientes
con niveles elevados de C-LDL. De acuerdo a los cocientes lipoproteicos, el porcentaje más alto de
pacientes con valores sobre los puntos de corte corresponden al C-no-HDL con el 64,6% seguido por
el índice TG/C-HDL con el 47,1%, CT/C-HDL, 24,9% y C-LDL/C-HDL, con el 21,1%. La relación
de variables lipídicas y no lipídcas con estos índices quedó conformada de acuerdo a cada índice: Cno-
HDL 149,2 47,1 (p TG, C-LDL=0,000), CT/C-HDL 3,4 1,9 (p PAS, TG, C-LDL=0,000), C-LDL/C-HDL
2,1 1,1 (p PAS, TG, CT=0,000), TG/C-HDL 4,1 6 (p PAS, EDAD=0,000).
Conclusiones y Recomendación: Los resultados de estudio indican que el cálculo de estos índices
aterogénicos, la estimación del C-no-HDL se convierten en herramientas de utilidad clínica para la
prevención y el tratamiento de ECV de manera especial para la población diabética que se sabe cuentan
con probabilidades altas de presentar ECV.
Description
Keywords
COCIENTES LIPOPROTEICOS, CARDIOVASCULAR, DIABETES MELLITUS, FISIOPATOLOGÍA, DISLIPIDEMIA DIABÉTICA, CARDIOMETABÓLICO, APOLIPOPROTEÍNAS, LIPOPROTEÍNAS CARDIOPROTECTORAS