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    Actitud del personal de enfermería ante la participación de la familia en cuidados críticos
    (PUCE - Santo Domingo, 2024) Meza Carreño, Gissella Mariana; Tenelema Toapanta, Luisa Alejandra; Jimenez Barrera, Maricelys
    Introducción: El personal de enfermería colabora con la familia en el cuidado, asegurando la seguridad de la persona. Objetivo: Describir la perspectiva del enfermero sobre el papel de la familia en el cuidado de la persona en áreas críticas. Investigación cualitativa, tipo fenomenológica y descriptiva, la muestra fue 12 profesionales de enfermería, seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. Se utilizó la entrevista semiestructurada; para el análisis de datos se triangularon los métodos de Hernández y Mendoza, Do Prado et al., y Colaizzi. Se aplicaron los Criterios Consolidados para la Elaboración de Informes de Investigación Cualitativa (COREQ). Resultados: 7 categorías: 1) Limitaciones en el cuidado y atención a la persona en estado crítico ante la participación de la familia. 2) Integración familiar y seguridad - bioseguridad en la atención a la persona en unidad de cuidados críticos: estrategias prácticas del personal de enfermería. 3) Condicionantes temporales y económicos en la participación familiar en el cuidado de paciente crítico. 4) Conflictos en toma de decisiones entre el personal de la salud y la familia. 5) Humanización del cuidado en entornos críticos mediante la colaboración efectiva entre el personal de enfermería y las familias. 6) Diferencias culturales en la interacción entre el personal de salud, la persona enferma y la familia en entornos críticos. 7) Desafíos éticos y bioéticos en el cuidado de personas en entornos críticos. Conclusión: La cooperación entre enfermería y familiares en áreas críticas requiere comunicación clara y empática, aunque el tiempo y los recursos limitaron la participación familiar
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    Adherencia del enfermero intensivista a las prácticas seguras: retos e impacto en la morbimortalidad
    (PUCE - Santo Domingo, 2024) Tello Patiño, Mabel Indaura; Vera Demera, Vielka Astrid; García Salas, Jessica Marjorie
    La seguridad del paciente tiene la finalidad de eliminar, reducir y mitigar los resultados adversos que pueden darse por el proceso de atención a la salud. Esta se relaciona con la notificación de errores, la reducción de eventos adversos y de la mortalidad. El objetivo de la presente investigación fue identificar la adherencia del enfermero intensivista a las prácticas seguras, así como, los retos en la implementación y el impacto en la morbimortalidad del paciente crítico. Se realizó una revisión sistemática en la que se incluyeron 43 artículos publicados entre 2019 y 2024. Se identificaron como retos del personal de enfermería de la unidad de cuidados intensivos la alta carga laboral, la falta de personal, la débil capacitación de las enfermeras jóvenes, el exceso de confianza del personal de mayor experiencia, la falta de comunicación, el miedo a cometer errores, la dificultad para calcular las dosis y la insuficiencia de insumos para el lavado de manos. Todos ellos influyen en la adherencia a las prácticas seguras. Puede haber aumento de la mortalidad a medida que aumenta la carga de trabajo de las enfermeras, y esto también es un predictor de úlceras por presión en pacientes críticos. Procedimientos como la inserción de catéteres y sondas aumentan el riesgo de eventos adversos como infección de las vías urinarias, bacteriemia y neumonías intrahospitalarias. Pero si existe un personal mejor capacitado se reduce el riesgo de mortalidad y de una estancia prolongada en la UCI. Distintas estrategias contribuyen a mejorar la adherencia del personal a las prácticas seguras como los paquetes de intervenciones, la educación del personal, los protocolos de extracción de catéteres, una mejor gestión de los recursos humanos, la provisión de insumos para la higiene de manos y la entrega de turno en la cama de los pacientes con un informe sobre su estatu
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    Cuestiones éticas en la atención al paciente quirúrgico positivo al covid en servicios críticos.
    (PUCE - Santo Domingo, 2024) Baños Riera, Pamela Lisette; Vera Sacón, Mirian Elizabeth; Alisson Patricia Muñoz Guanga
    Durante la pandemia, la actuación de las enfermeras fue crucial en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) afectadas por el SARS-CoV-2. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo analizar las cuestiones éticas relacionadas con el cuidado de pacientes quirúrgicos COVID-19-positivos en los servicios críticos.En la metodología se utilizó un enfoque cualitativo, diseño descriptivo y revisión bibliográfica tipo de bases de datos indexadas como “PubMed”, “Scopus”, “Scielo” y “Elsevier”, publicadas en el periodo 2019 hasta el 2023. El proceso de búsqueda y recopilación de datos arrojó 173 artículos científicos, en los que la revisión de los resúmenes, resultados y conclusiones facilitó la selección final de 30 investigaciones a través de un muestreo no probabilístico de conveniencia. El resultado fue que la atención médica de pacientes quirúrgicos con SAR COVID-19 en la UCI plantea dilemas éticos debido a la sobrecarga laboral, la falta de suministros y la empatía del personal. La crisis exige resoluciones éticas y estrategias de afrontamiento. La falta de conocimientos y protocolos éticos agrava la situación, aunque medidas como el distanciamiento y el lavado de manos mejoran la atención. La influencia del COVID-19 en el comportamiento del personal sanitario pone de manifiesto la necesidad de protocolos específicos y de apoyo emocional. Como conclusión, a pesar de las responsabilidades sociales, el personal sanitario muestra adaptabilidad y compromiso, destacando el papel crucial de la enfermería en las emergencias sanitarias.
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    Cuidado humanizado versus cuidado cibernético en la unidad de cuidados intensivos
    (PUCE - Santo Domingo, 2024) Suarez Gamboa, Odalis Sabrina; García Salas, Jessica Marjorie
    Este estudio aborda la comparación entre el cuidado humanizado y el cuidado cibernético en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), con el objetivo de identificar cómo la tecnología cibernética impacta la prestación de cuidados por parte de los profesionales de enfermería en comparación con la atención centrada en la humanización. Es una revisión bibliográfica cualitativa, en la cual se analizaron 48 artículos científicos originales. Los resultados del estudio revelan que, aunque la tecnología cibernética mejora la eficiencia y precisión en el monitoreo y tratamiento de los pacientes, su uso excesivo puede comprometer la interacción humana, esencial para el cuidado humanizado. Los profesionales de enfermería perciben la tecnología como una herramienta valiosa, pero subrayan la importancia de mantener un equilibrio entre el uso de esta y el cuidado centrado en la empatía y la comunicación efectiva. Asimismo, los pacientes y sus familias tienen percepciones mixtas sobre la tecnología: algunos valoran su precisión, mientras que otros temen la deshumanización del cuidado. En cuanto a los desafíos éticos, se identificaron preocupaciones relacionadas con la privacidad, la autonomía del paciente y el riesgo de que la tecnología pueda reemplazar la toma de decisiones clínicas por parte de los profesionales de salud. La conclusión del estudio destaca la necesidad de una formación continua en competencias tanto técnicas como interpersonales para garantizar que el uso de la tecnología no comprometa la calidad del cuidado humanizado en las UCI
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    Enfermería en urgencias - emergencias y cuidados críticos frente al Covid 19: Impacto en su ámbito biopsicosocial.
    (PUCE - Santo Domingo, 2023) Paida Cañar Cristina Jeanneth; Jiménez Ortiz Denis Patricia; Jorge Luis Rodríguez Díaz, PhD.
    El coronavirus en el paciente adulto afecta con mayor severidad a personas internadas que presentan alguna enfermedad subyacente de cualquier índole, sin embargo, el acceso limitado a tratamiento precoz y el espacio físico de entidades de salud, llevaron a una crisis sanitaria a nivel mundial, afectando en unos países más que en otros. La investigación detalla el comportamiento de la morbimortalidad y su relación con las comorbilidades en personas hospitalizadas en las unidades críticas.Objetivo: Analizar la bibliografía que evidencie como se ha comportado la morbimortalidad por SARS COV-2 en unidades críticas y su relación con las comorbilidades en los pacientes.Método: Se realizó un Estudio cualitativo tipo revisión bibliográfica mediante la búsqueda y registro de literatura en base de datos indexadas. Se incluyeron artículos de Scopus (cuarenta y tres), Scielo (tres), Pubmed (tres), Latindex (uno), lo que arrojó un total de cincuenta artículos. Resultados: Las principales características de la búsqueda fue la presencia de enfermedades crónicas, en los cuales el adulto mayor y el sexo masculino se evidenció un mayor porcentaje de morbimortalidad Conclusiones: La tasa de mortalidad y morbimortalidad en adultos con diversas comorbilidades que fueron ingresados en unidades críticas debido al SARS-CoV-2 se mantuvo alta. Estos pacientes requirieron tratamientos específicos, siendo la necesidad de oxígeno de alto flujo la más común. Desafortunadamente, esta variable aumentó el riesgo de complicaciones graves y consecuentes.
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    Infecciones asociadas al cuidado como eventos adversos en servicios críticos en tiempo de covid-19.
    (PUCE - Santo Domingo, 2024) Ubillus Gutierrez, Paola Michelle; Quinto Segura, Victor Manuel; Muñoz Guanga, Alisson Patricia
    Los primeros casos de Covid-19 en América Latina surgieron a través de viajeros procedentes de Asia, y posteriormente se observó un aumento en los casos confirmados en Argentina, Brasil y Chile, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a alertar sobre la aparición de transmisión comunitaria. En Ecuador, se detectó un 9,2% de eventos adversos intrahospitalarios, así como un alto nivel de contacto entre el personal de enfermería. Objetivo: Determinar las infecciones asociadas al cuidado en pacientes con Covid-19 que reciben atención en servicios críticos. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica que comenzó con una búsqueda inicial de 1236 artículos científicos, los cuales se redujeron a 74 una vez eliminados los duplicados. Finalmente, se seleccionaron 30 estudios que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Los resultados de la revisión incluyeron datos sobre la prevalencia de infecciones asociadas en pacientes con Covid-19, así como factores de riesgo y notificaciones de casos positivos que adquirieron infecciones durante su hospitalización. La discusión y las conclusiones del estudio resaltan la necesidad de implementar medidas preventivas rigurosas y mejorar la vigilancia epidemiológica para abordar el aumento de infecciones en pacientes de Covid-19 en unidades de cuidados intensivos (UCI). Aunque la literatura destaca la importancia del modelo de atención al paciente, la evidencia al respecto es limitada.
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    Percepción de enfermería sobre efectividad de protocolos para el manejo del covid 19 en cuidados intensivos
    (PUCE - Santo Domingo, 2025) Manzano Fernandez, Betsy Elizabeth; Coveña Alvarez, Erick Steeven; Muñoz Guanga, Alisson Patricia
    La pandemia de COVID-19 impactó la dinámica en las unidades de cuidados intensivos, afectando el desempeño del personal de enfermería y la aplicación de directrices clínicas; con lo cual, este estudio tuvo como objetivo analizar su percepción sobre la utilidad de dichas normativas en entornos críticos. En cuanto a la metodología, se adoptó un enfoque cualitativo de tipo sistemático, con un análisis descriptivo de artículos extraídos de bases de datos como 'Science Direct', 'PubMed', 'Scopus', 'Scielo', 'Medline', 'Cochrane' y 'Dialnet' entre los años 2020 al 2024, aplicando el método PRISMA para plasmas la selección de manuscritos; incluyéndose investigaciones que abordaran la efectividad de las disposiciones y su impacto en la atención. Los resultados evidenciaron que la opinión del personal sobre estos protocolos estuvo influenciada por el respaldo institucional, la disponibilidad de insumos y la formación continua; aunque fueron percibidas como efectivas cuando se siguieron rigurosamente, su aplicación enfrentó obstáculos como la escasez de recursos, la sobrecarga laboral y la falta de apoyo emocional. En conclusión, si bien el diseño de las estrategias analizadas fue valorado positivamente, su implementación dependió de condiciones que permitieran optimizar el desempeño del equipo de salud
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    Síndrome de Burnout en el personal de Áreas críticas,comportamiento, estrategias de afrontamiento, Políticas Institucionales
    (PUCE - Santo Domingo, 2023) Camba Tobar Juana Michelle; García Salas Jessica Marjorie, Mg.
    La pandemia de Covid-19 ha generado una crisis sanitaria a nivel mundial con consecuencias no solo físicas, sino también mentales. La población ha experimentado estrés,preocupación y miedo debido al rápido aumento de las infecciones y la desinformación.Asimismo, esta situación ha puesto de manifiesto la importancia de los profesionales de la salud como actores fundamentales para hacerle frente. De hecho, los profesionales sanitarios que trabajan en primera línea han enfrentado diversas situaciones estresantes en medio de la crisis sanitaria. Este estudio se realizó con la finalidad de analizar el comportamiento del Síndrome de Burnout en el personal de salud de áreas críticas durante la pandemia Covid-19,así como las estrategias de afrontamiento adoptadas y las políticas institucionales aplicadas. Es una revisión bibliográfica de tipo descriptivo; en donde la población de estudio estuvo comprendida de 110 artículos científicos originales, se aplicaron criterios de inclusión y exclusión quedando la muestra de 58 artículos. Se concluye que la prevalencia del síndrome de burnout fue notoria entre los profesionales de salud, el tener pensamientos positivos y motivación por parte de sus familiares, ayudaron a sobrellevar un poco el agotamiento. Muy pocos establecimientos actuaron en beneficio de la salud mental de su personal, dándose así el síndrome del trabajador quemado de áreas críticas.
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    Sistemas de aspiración endotraqueal cerrado y abierto: Impacto en neumonías asociadas a ventilación mecánica
    (PUCE - Santo Domingo, 2025) Bone Gaspar, Ileana Katherine; Rodríguez Díaz, Jorge Luis
    La ventilación mecánica es un procedimiento que se realiza dentro del Área de Cuidados Intensivos (UCI) a pacientes críticos que se encuentran con dificultad respiratoria, se le aporta oxígeno a través de un tubo endotraqueal manteniendo la oxigenación y ventilación adecuada. La succión endotraqueal (SET) es una técnica que ayuda a la aspiración de secreciones a través del método de circuito abierto o circuito cerrado, aportará a la mejoría de los pacientes que se encuentran bajo la ventilación mecánica, ayudando a mantener las vías respiratorias despejadas. Los sistemas de aspiración de secreción abierto o cerrado son dos técnicas que utiliza el personal de sanitario de enfermería con la finalidad de eliminar secreciones en los pacientes ventilados mecánicamente, la aspiración abierta es un método que elimina las secreciones, interrumpiendo de manera momentánea el suministro de oxígeno, ahora bien, el sistema de aspiración cerrada succiona las secreciones sin interrumpir el paso de oxígeno evitando complicaciones en los pacientes. El presente estudio es una investigación cualitativa de tipo revisión bibliográfica, con un total de 34 artículos, pertenecientes a las bases de datos: Scopus Elsevier, PubMed y Google Scholar que fueron analizados de manera inductiva, tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión
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    Triaje en unidades de cuidados intensivos durante la pandemia por covid-19: protocolos y eficacia
    (PUCE - Santo Domingo, 2024) Paucar Changoluisa, Lourdes María; Puente Reyes, Génesis Mishell; García Salas, Jessica Marjorie
    La implementación de protocolos de triaje durante la pandemia de COVID-19 se ha convertido en prioridad para los servicios médicos a nivel de la Región de las Américas. Estos protocolos son esenciales para gestionar eficazmente los recursos limitados y tomar decisiones éticas durante una crisis de salud. Por consiguiente, el objetivo de la investigación es analizar la evidencia científica existente sobre la implementación de protocolos de triaje en pacientes con COVID-19 para el ingreso a las unidades críticas. El estudio se realizó mediante una revisión bibliográfica descriptiva con enfoque cualitativo y diseño trasversal, desarrollada de julio 2023 a marzo 2024. El universo de estudio fueron 250 artículos publicados en bases de datos, como: PUBMED, SCIELO, SCIENCEDIRECT, ELSEVIER y DIALNET, empleando para su selección criterios inclusión y exclusión, con una muestra de 116. Los resultados reflejaron que los protocolos de triaje para la admisión de pacientes en unidades de cuidados intensivos se sustentaron en criterios de priorización como la edad, comorbilidades, sintomatología, hallazgos de laboratorios, imágenes diagnósticas y escalas de valoración como SOFA, APACHE II y NEWS, aplicados a pacientes con SARS-CoV-2, guiados por principios bioéticos como la beneficencia, justicia y autonomía. Sin embargo, los hospitales enfrentaron desafíos significativos como escasez de infraestructura, deficiencia en el conocimiento referente al manejo del virus, carencia de personal y suministros médicos, impactando negativamente en el bienestar psicosocial del personal sanitario y los familiares de los pacientes, quienes experimentaron ansiedad, depresión y estrés post traumático, además de la estigmatización social.
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    Visibilidad de la familia en el proceso de cuidado en la unidad de cuidados intensivos
    (PUCE - Santo Domingo, 2024) Pardo Santorun, Maria Elizabeth; Rosales Gaona, Patricia Elizabeth; García Salas, Jessica Marjorie
    La visibilidad de la familia en el proceso de cuidado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un aspecto crucial que afecta tanto la calidad de la atención como la evolución de las personas en estado crítico. Esta investigación tiene como objetivo analizar los factores condicionantes de la visibilidad de la familia en las UCI, la influencia de dicha visibilidad en la calidad del cuidado, y las políticas implementadas en diferentes países para promover o restringir la participación familiar. El estudio se desarrolló mediante una revisión bibliográfica con enfoque cualitativo y diseño narrativo, con un tiempo de elaboración desde julio de 2023 hasta septiembre de 2024. Se revisaron 113 artículos de bases de datos como PUBMED, SCIELO, SCIENCEDIRECT, ELSEVIER y DIALNET, utilizando criterios de inclusión y exclusión que resultaron en una muestra de 66 artículos. Los resultados revelaron que la visibilidad familiar en las UCI está influenciada por factores como la estructura organizativa, la capacitación del personal de salud y las normativas institucionales. Se evidenció que las barreras como políticas restrictivas, creencias del personal, y preocupaciones por infecciones que condicionan la participación familiar en las UCI. Sin embargo, la presencia familiar mejora el cuidado, la comunicación, y la recuperación del paciente. Globalmente, las políticas de visitas varían: mientras Oceanía, Australia y Nueva Zelanda ofrecen acceso continuo, Asia y partes de Europa y América Latina mantienen restricciones
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    Vivencia del enfermero en áreas críticas sobre los cuidados paliativos: desde una visión humanística
    (PUCE - Santo Domingo, 2025) Yagos Carrazco, Verónica Alexandra; Muñoz Guanga, Alisson Patricia
    Introducción: En los últimos años, la atención en la unidad de cuidados intensivos (UCI) ha dado lugar a avances, integrando no solo aspectos técnicos y científicos, sino también enfoques humanísticos que enfatizan el bienestar integral del paciente. En este marco, la unidad de cuidados paliativos en la UCI cumple una función crucial al proporcionar atención compasiva a los pacientes en estado crítico. Materiales y métodos: Investigación cualitativo fundamentada en un enfoque fenomenológico y de carácter descriptivo, enfocado en las experiencias del personal de enfermería. La muestra incluyo 10 profesionales de enfermería de UCI en Ecuador, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico mediante el método de bola de nieve. La recopilación de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y el análisis se llevó a cabo utilizando el software MAXQDA 2022, aplicando el enfoque de análisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: Se determinaron seis categorías principales: 1) Experiencia del profesional de enfermería en atención paliativa; 2) Factores que afectan el cuidado humanizado; 3) Rol de los valores y principios éticos; 4) Estrategias para mejorar la atención humanizada; 5) Impacto de la comunicación en la atención; 6) Impacto de la humanización en el nivel de calidad del cuidado. Conclusiones: Las investigaciones analizadas resaltan la relevancia de los cuidados humanizados en pacientes oncológicos en la UCI, destacando su impacto positivo en la empatía, la comunicación y el acompañamiento constante, elementos clave para crear un entorno de confianza. Es esencial la implementación de nuevos protocolos, la capacitación continua y la mejora en la participación de la familia, especialmente mediante modelos de UCI con puertas abiertas