Browsing by Subject "QSOFA"

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    Correlación entre la escala Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment (QSOFA) y el marcador de procalcitonina como pronostico temprano de sepsis durante las 2 primeras horas en pacientes ingresados al servicio de emergencia del Hospital de Especialidades Fuerzas Armadas número 1 del año 2017.
    (PUCE - Quito, 2018) Quillay Curay, Eliana Rocío; Carrasco Sierra, Juan Paúl; Cabezas Pérez, Sonia Pamela
    La sepsis es una entidad clínica de difícil diagnóstico y tratamiento, variando el pronóstico de acuerdo a las condiciones propias y médicas del paciente, por lo que es importante evaluar estos factores pronósticos de sepsis para brindar una mejor atención médica. Objetivo: Determinar el mejor predictor pronóstico de sepsis en las primeras dos horas en pacientes con riesgo ingresados al servicio de emergencia del Hospital de Especialidades Fuerzas Armadas Número 1. Diseño de estudio: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo transversal y analítico de cohorte en donde se incluyo a todos los pacientes de ambos sexos, adultos mayores a 18 años de edad con diagnóstico de ingreso de sospecha de sepsis que fueron ingresados al servicio de emergencia del hospital de especialidades Fuerzas Armadas Número 1 en la ciudad de Quito durante el año 2017. Procedimientos: Las historias clínicas seleccionadas fueron revisadas exhaustivamente, pasando los datos obtenidos a una hoja de recolección de datos. Luego de obtener los datos a través del formulario específico, se tabularán en el programa estadístico para las ciencias sociales SPSS 20.0, donde se realizará el análisis estadístico del mismo. Resultados: Se evaluó a un total de 59 individuos de los cuales el 54,24% fue del sexo femenino. La mediana de edad fue de 82 (67-90) años de edad. La frecuencia de shock séptico fue del 39%, mientras que 23,7% presentó falla multiorgánica y 18,6% falleció en las primeras dos horas de evolución. La frecuencia de estas tres complicaciones fue mayor en aquellos pacientes con qSOFA≥2 y procalcitonin a≥2ng/ml, sin embargo no hubo asociación estadísticamente significativa. La capacidad predictiva pronóstica del qSOFA (AUC entre 0,611 a 0,681) fue mayor a la procalcitonina (0,584 a 0,633). Se encontró una correlación positiva y significativa entre la puntuación del qSOFA y la presencia de shock séptico (r=0,341; p=0,008). El RR para padecer shock séptico en los pacientes con qSOFA>2 fue de 1,69, mientras que en los pacientes con PCT>2 ng/ml fue de 1,79. Conclusión: El qSOFA tuvo una mejor capacidad pronóstica en comparación a la procalcitonina, especialmente para discriminar la incidencia de shock séptico en las primeras dos horas de evolución. Futuros estudios son necesarios para esclarecer el rol de esta escala a mediano y largo plazo.
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    Validación de la escala QSOFA (evaluación de fallo orgánico secuencial rápido) y SOFA (evaluación de fallo orgánico secuencial) como predictor clínico de sepsis, en los pacientes del servicio de emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez en el periodo de julio a diciembre del año 2017. Disertación previa a la obtención del título de especialista en medicina de emergencias y desastres
    (PUCE - Quito, 2018) Masapanta Pilatasig, Washington Javier; Carrasco Sierra, Juan Paúl; Cabezas Pérez, Sonia Pamela
    La sepsis es una patología que requiere un manejo clínico adecuado en el menor tiempo posible, por las diversas complicaciones que pueden presentarse durante su evolución hospitalaria. El qSOFA es una escala de fácil aplicación que valora 3 parámetros clínicos fundamentales, permitiendo tomar una decisión clínica oportuna. Por esta razón, el objetivo de este estudio fue validar la exactitud diagnóstica de las escalas qSOFA y SOFA score en hombres y mujeres con sospecha clínica de sepsis en el Hospital Pablo Arturo Suárez de Quito. Se realizó un estudio transversal, de validación de pruebas diagnósticas, con una muestra de 162 pacientes de ambos sexos en edades entre 18 a 64 años, que ingresaron a la sala de emergencias durante los meses julio a diciembre del 2017. Se calcularon las puntuaciones de la escala SOFA y qSOFA a través de los criterios planteados en el consenso sepsis-3. El qSOFA presentó un 94% de sensibilidad y 61% de especificidad para sospecha clínica de sepsis, mientras que la escala SOFA presentó sensibilidad del 94% y especificidad del 86%. Ambas escalas se correlacionaron de forma positiva y significativa con el uso temprano de antibióticos (p<0,05). La capacidad discriminativa del SOFA para mortalidad hospitalaria fue de 0,914, con sensibilidad del 94% y especificidad del 85%, siendo mayor al qSOFA (AUC=0,838, sensibilidad del 93%, especificidad del 60%). El qSOFA exhibió una sensibilidad del 89% y especificidad del 68% para el diagnóstico de disfunción orgánica mediante la escala SOFA. Con este estudio, se puede concluir que la escala qSOFA es una herramienta sensible para el tamizaje de pacientes con sospecha clínica de sepsis en la sala de emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez, con importantes ventajas en su procedimiento en relación a la escala SOFA, por lo que se recomienda su aplicación a todo paciente con sospecha de sepsis para decidir conducta.