Browsing by Subject "Daño celular"

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    Utilidad de la medición de la variabilidad glicémica en el paciente críticamente enfermo como predictor de síndrome de disfunción multiorgánica
    (PUCE - Quito, 2016) Gerka Maldonado, Paulina Estefanía; Kuonqui Vera, Yuan Leonel
    Introducción: La variabilidad glicémica es el resultado de hiperglicemias seguidas de hipoglicemias desarrolladas por el paciente críticamente enfermo durante su estancia hospitalaria. Esto a su vez se asocia con un pronóstico adverso de mayor morbimortalidad. Los diversos estudios realizados para evaluar el impacto de la prevención y tratamiento de la variabilidad glicémica en este tipo de pacientes han mostrado resultados contradictorios. El presente estudio tuvo como objetivo principal determinar la aplicación de la medición de la variabilidad glicémica como pronóstico de síndrome de disfunción multiorgánica en pacientes críticamente enfermos. Dichos pacientes se encontraban hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital San Francisco de Quito, en el periodo comprendido entre enero 2014 a enero 2015. Materiales y Métodos: Fue un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal. Los instrumentos para la recolección de datos fueron las historias clínicas y bitácoras de cada uno de los pacientes. De los 199 casos analizados, la mayoría de pacientes se encontraban entre los 58 y 70 años de edad. Las variables a tomar en cuenta fueron: Glicemias, Índice de Masa Corporal, SOFA de ingreso, SOFA 48 horas, APACHE II, Diagnóstico previo de Diabetes, Utilización de Aminas Vaso activas y de Apoyo Ventilatorio, días de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, y Mortalidad. Resultados: Se realizaron las correlaciones entre la variabilidad glicémica y la escala pronostica SOFA al ingreso a la unidad de terapia intensiva y a las 48 horas. Se encontró que al ingreso no existía diferencias significativas (p > 0.05) entre el SOFA y la Variabilidad Glicémica. Sin embargo, a las 48 horas posteriores al ingreso, en la segunda valoración del SOFA, se observó un aumento de la correlación con un valor de significancia p < 0.01. Este hallazgo también se evidenció entre a variabilidad glicémica y la mortalidad. Conclusiones: Sí existe una correlación entre la variabilidad glicémica y el síndrome de disfunción multiorgánica y, por tanto, se puede utilizar como predictor de mortalidad en pacientes críticamente enfermos