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Browsing Facultad de Economía by Subject "Accesibilidad a los servicios de salud"
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Exploración de los determinantes sociales que inciden en la desnutrición crónica infantil en Ecuador, año 2023(PUCE - Quito, 2024) Perugachi Cahueñas, Marco Andrés; Contreras Díaz, Yolanda JackelineA pesar de los esfuerzos desplegados para disminuir la desnutrición crónica infantil en Ecuador, esta persiste como un desafío de salud pública con una prevalencia considerable. El objetivo de este trabajo es identificar la incidencia de los determinantes sociales en la desnutrición crónica infantil con enfoque específico en las variables que componen el acceso a servicios de salud del “paquete priorizado” de la Estrategia Ecuador Crece Sin Desnutrición Crónica Infantil (EECSDI), que son los determinantes intermedios de acuerdo con la revisión teórica y empírica realizada. El estudio se desarrolló con la información la Encuesta Nacional sobre Desnutrición Infantil (ENDI) 2022- 2023. A partir de esta información se plantea dos modelos econométricos logit, así como sus efectos marginales (AME). Los principales hallazgos de este estudio destacan la importancia de los determinantes sociales de la salud en la desnutrición infantil. Los factores como ubicación geográfica, identificación étnica, pobreza, acceso a servicios de salud y educación materna influyen significativamente. Además, se enfatiza la relevancia del paquete priorizado de la EECSDI especialmente en los servicios de salud como controles prenatales, vacunación y asistencia a centros de desarrollo infantil. Sin embargo, se identificaron variables sin significancia, resaltando la necesidad de fortalecer los programas de salud para abordar los determinantes sociales y prevenir la desnutrición crónica infantil.Item Open Access Impacto de las políticas públicas en la esperanza y calidad de vida de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en Ecuador: un enfoque econométrico(PUCE - Quito, 2025) Gallegos Coello, David Ricardo; Villacrés Landeta, Tatiana MargaritaEl presente estudio analiza el efecto de los determinantes económicos, sociales y territoriales en el control glucémico y su relación directa con la calidad de vida de las personas con Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en Ecuador. Utilizando un enfoque de econometría espacial, se busca identificar incidencias espaciales significativas. Para ello, se tomaron registros de pacientes con DM1, correspondientes a los años 2020 a 2024, proporcionados por la Fundación Diabetes Juvenil Ecuador, y se aplicaron modelos espaciales como: Local Indicators of Spatial Association (LISA), Spatial Autoregressive Model (SAR), Spatial Error Model (SEM), Spatial Autoregressive Moving Average Model (SARMA) y el Geographically Weighted Regression (GWR), con la finalidad de evaluar el impacto de variables tales como el ingreso, gasto, años con diagnóstico y distancia entre la vivienda y los centros de salud que tienen la capacidad de atender este tipo de enfermedades, sobre los niveles de control glucémico (HbA1c), los cuales sirvieron como un indicador proxy de bienestar de salud. El resultado de la investigación revela que la variable distancia tiene un impacto heterogéneo según la región analizada. En provincias como Manabí, Guayas y Loja, se observa que mayores distancias a los centros de salud se asocian con niveles de HbA1c mayor, indicando un deterioro en la salud de los pacientes. Por otro lado, en provincias como Imbabura y Sucumbíos, se identifica que la distancia está relacionada con una menor inversión en tratamientos. En las estimaciones econométricas no se identificaron auto correlaciones espaciales significativas en los residuos, sugiriendo que el efecto territorial de la variable de interés está relacionado con factores no medidos. Sin embargo, bajo el análisis LISA se detectaron puntos cálidos y fríos de control de HbA1c, lo que respalda la necesidad de implementar intervenciones focalizadas que respondan a la realidad de cada región. Finalmente, la investigación concluye en la relevancia de crear un Registro Nacional de Pacientes con DM1; con el fin de fortalecer las políticas públicas de equidad territorial en salud. La evidencia generada subraya la urgencia de una política pública integral, territorializada y basada en datos, que garantice una atención oportuna, continua y digna a las personas con DM1 en el país.Item Restricted 
Prestación pública del servicio de salud: gratuidad y congestión(PUCE - Quito, 2011) Morocho Guayasamín, Ana Cristina; Ferrín Schettini, Rosa VictoriaSe hace referencia a la importancia de la provisión de servicios públicos del estado, aunque al bien salud se lo considere bien público impuro, por ser excluyente y rival. En tal sentido, cualquier medida de política orientada a garantizar el cumplimento de la prestación de servicios de salud a la ciudadanía generará efectos de congestión. Se analiza al mercado de la salud ofertado por el sector público y demandado por la población, según características demográficas y epidemiológicas de la población. Para el análisis de oferta y demanda del mercado se recurre a información de fuentes oficiales. Finalmente se reflexiona sobre las condiciones de inequidad en el acceso a los servicios y la garantía de financiamiento para que la política de gratuidad funcione, así como otros factores que inciden en el sistema de salud público que hacen que las políticas de ampliación de acceso sino se conjugan con otros muchos aspectos como la gestión hospitalaria generan congestión en el acceso a los servicios, de ahí que se concluye en la necesidad no solo de garantía de recursos sino de planificación en la operación y gestión del sistema, ya que la gratuidad no es la que genera los problemas de congestión sino la incapacidad de atender los requerimientos del sector salud en un contexto integral.