(PUCE - Quito, 2011) Morocho Guayasamín, Ana Cristina; Ferrín Schettini, Rosa Victoria
Se hace referencia a la importancia de la provisión de servicios públicos del estado, aunque al bien salud se lo considere bien público impuro, por ser excluyente y rival. En tal sentido, cualquier medida de política orientada a garantizar el cumplimento de la prestación de servicios de salud a la ciudadanía generará efectos de congestión. Se analiza al mercado de la salud ofertado por el sector público y demandado por la población, según características demográficas y epidemiológicas de la población. Para el análisis de oferta y demanda del mercado se recurre a información de fuentes oficiales. Finalmente se reflexiona sobre las condiciones de inequidad en el acceso a los servicios y la garantía de financiamiento para que la política de gratuidad funcione, así como otros factores que inciden en el sistema de salud público que hacen que las políticas de ampliación de acceso sino se conjugan con otros muchos aspectos como la gestión hospitalaria generan congestión en el acceso a los servicios, de ahí que se concluye en la necesidad no solo de garantía de recursos sino de planificación en la operación y gestión del sistema, ya que la gratuidad no es la que genera los problemas de congestión sino la incapacidad de atender los requerimientos del sector salud en un contexto integral.
