Browsing by Author "Zurita Rosero, Gabriela Paola"
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La familia como factor influyente en embarazo adolescente. Revisión sistemática(PUCE - Ambato, 2026) Andrade Verdesoto, Karla Marián; Zurita Rosero, Gabriela PaolaEl embarazo adolescente es un problema de salud pública que refleja inequidades estructurales. La mayoría de investigaciones previas se han enfocado en factores individuales o educación sexual, excluyendo determinantes familiares, socioeconómicos y culturales. El objetivo fue identificar determinantes familiares, socioeconómicos y culturales asociados al embarazo adolescente en Ecuador y América Latina para construir un marco conceptual y formular recomendaciones orientadas a políticas y programas preventivos. Se realizó una revisión sistemática de literatura publicada entre enero 2020 y julio 2025, siguiendo la guía PRISMA 2020. Las búsquedas se realizaron en PubMed y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), complementadas con literatura gris de repositorios institucionales de universidades ecuatorianas (PUCE, UTA, Universidad de Cuenca), utilizando descriptores DeCS y términos libres en español. La revisión de 77 estudios identificó tres categorías de determinantes: variables sociales (nivel socioeconómico, condiciones habitacionales, exclusión social), variables familiares (cohesión, comunicación, funcionamiento, estilos de crianza, estructura y composición, nivel educativo parental) y variables individuales (autoestima, nivel educativo, vulnerabilidad social, bienestar psicológico). La familia opera como mediadora entre condiciones estructurales y trayectorias individuales mediante tres mecanismos: formación de autoestima y autoconcepto, transmisión de aspiraciones y proyecto de vida, y establecimiento de normas, límites y supervisión parental. Se concluye que estos determinantes operan mediante interacciones donde la acumulación de factores de riesgo incrementa la vulnerabilidad. Las recomendaciones incluyen desarrollar estudios longitudinales con grupos control, implementar programas de fortalecimiento de habilidades parentales en atención primaria y diseñar políticas públicas que aborden reducción de pobreza, generación de oportunidades laborales y ampliación de cobertura educativa.Item Open Access “Sangrado uterino anormal de origen no anatómico en mujeres en edades entre 15 a 50 años”.(PUCE - Quito, 2017) Bravo Mendoza, Edwin Raúl; Zurita Rosero, Gabriela Paola; Torres Manzano, Francisco JavierEl sangrado uterino anormal es la variación del ciclo menstrual normal e incluye cambios en la regularidad, frecuencia del ciclo y duración del flujo, o en la cantidad del sangrado menstrual. Es la causa más común de pérdida hemática en la mujer en edad reproductiva, lo que puede llevar a padecer anemia crónica, dolor pélvico e incapacidad, enfrentando de tal forma un problema médico debilitante que afecta de manera adversa la calidad de vida. El objetivo de este trabajo fue adaptar una guía de práctica clínica a nuestro medio, sobre sangrado uterino anormal de causa no anatómica en mujeres en edades entre 15 a 50 años, esta guía está dirigida a médicos que ofrecen sus cuidados en el primer nivel de atención; médicos generales, familiares, emergenciólogos, ginecólogos, para de esta forma contribuir en la disminución de la morbilidad causada por esta patología y que además, resulte de utilidad para el manejo y oportuna derivación a un nivel de atención correspondiente. Para el desarrollo de este estudio se realizó la búsqueda de guías sobre sangrado uterino anormal en diferentes fuentes bibliográficas importantes por su nivel de evidencia científica, la búsqueda se basó en documentos de Guía de práctica clínica publicados dentro de los últimos 10 años ya sean estos redactados en inglés o español, en cuyo contenido se describen las bases para el diagnóstico, tratamiento en primer nivel de atención y referencia oportuna a un nivel de mayor complejidad, utilizando como términos MESH: Practice Guideline Practice Guidelines as Topic, Uterine Hemorrhage, Metrorrhagia, Diagnosis, Therapeutics, Humans. Con la estrategia de búsqueda mencionada se encontraron 141 documentos de los cuales 7 fueron guías de práctica clínica que fueron elegidos para la evaluación. Se sometieron a estas 7 guías a calificación con el instrumento AGREE II; la guía Mexicana de Diagnóstico y Tratamiento del SANGRADO UTERINO ANORMAL de origen no anatómico obtuvo el mejor puntaje con un 92.9% en la evaluación global, el equipo en conjunto procedió a la adaptación de esta guía a la realidad del país, basándose en el documento “Guías de adaptación de guías de práctica clínica”, utilizado por el Ministerio de salud pública del Ecuador.Item Open Access Síndrome de ovario poliquístico y su asociación con infertilidad en mujeres en edad reproductiva. Revisión sistemática(PUCE - Ambato, 2026) Benavides Gavilanes, Alisson Lisbeth; Zurita Rosero, Gabriela PaolaEl Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es una de las endocrinopatías más frecuentes en mujeres en edad reproductiva y constituye una de las principales causas de infertilidad anovulatoria. Su carácter heterogéneo, asociado a alteraciones hormonales, metabólicas y reproductivas, representa un reto diagnóstico y terapéutico. La presente revisión sistemática tuvo como objetivo analizar la evidencia científica disponible sobre la relación entre SOP e infertilidad, con el fin de orientar la toma de decisiones clínicas basadas en evidencia. Se realizó una revisión sistemática de alcance descriptivo y documental de literatura científica publicada entre 2019 y 2025, donde se incluyeron estudios que evaluaron mujeres en edad reproductiva diagnosticadas con SOP según los criterios de Rotterdam, NIH o AES, considerando como desenlaces las tasas de ovulación, embarazo y respuestas al tratamiento. Los hallazgos evidencian que la infertilidad en mujeres con SOP está determinada por múltiples mecanismos fisiopatológicos, los cuales interactúan generando un entorno reproductivo desfavorable. Además, el SOP impacta significativamente en la calidad de vida, ya que la obesidad, las irregularidades menstruales y el hirsutismo se asocian a ansiedad, depresión y disminución de la autoestima. Estableciendo que el tratamiento de primera línea debe empezar con las modificaciones en el estilo de vida, mientras que el letrozol se indicará como el inductor de ovulación más eficaz, con tasas de éxitos entre el 60 y 80%. En conclusión, el SOP es un trastorno complejo que requiere detección temprana y manejo multidisciplinario. Un enfoque integral y personalizado resulta fundamental para mejorar la fertilidad, reducir complicaciones metabólicas y optimizar la atención centrada en la paciente.