Browsing by Author "Zambrano Rosero, Cristina Nathaly"

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    Alteraciones electrocardiográficas y su asociación con los factores de riesgo cardiovascular y la correlación con la escala de riesgo UKPDS en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el Centro de Salud No.4 de Chimbacalle en el periodo de septiembre del 2011 a mayo de 2012
    (PUCE - Quito, 2012) De la Torre Cisneros, Katherine Alexandra; Zambrano Rosero, Cristina Nathaly; Barrera Guarderas, Juan Francisco
    Objetivos: Establecer la asociación de las alteraciones electrocardiográficas con el riesgo de Infarto agudo de miocardio (IAM) y Evento cerebrovascular (ECV) fatal y no fatal a 5 y 10 años según la escala UKPDS, además determinar la prevalencia de las alteraciones electrocardiográficas y su relación con los diferentes factores de riesgo cardiovasculares. Materiales y Métodos: El diseño fue un estudio analítico de cohorte histórico, conformado por pacientes con alteraciones en el electrocardiograma (cohorte de expuestos) y sin alteraciones (cohorte de no expuestos), las cuales se relacionaron con los factores de riesgo y la escala UKPDS V.2.0. Se incluyeron a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin cardiopatía previa, del Centro de Salud No. 4 de Chimbacalle en los meses de septiembre del 2011 a mayo del 2012, de las historias clínicas, se recolectaron los siguientes datos: edad, tiempo de enfermedad, edad de diagnóstico, sexo, tabaco, hipertensión arterial, valores de hemoglobina glicada, colesterol total y c-HDL. Se analizaron los electrocardiogramas y se calculó el riesgo cardiovascular según la escala UKPDS. Resultados y Conclusiones: se incluyeron 434 pacientes: 347 mujeres (80%) mujeres, y 87 hombres (20%) y se identificó algún tipo de alteración electrocardiográfica en 26% de los sujetos. Las alteraciones difusas de repolarización y el bloqueo divisional anterosuperior izquierdo constituyeron el 36.6 % de las alteraciones identificadas. La aparición de alteraciones electrocardiográficas se relacionaron estadísticamente con la edad, la edad de diagnóstico, el c-HDL y el riesgo de desarrollar en IAM no fatal a 5 años y ECV no fatal a 10 años.
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    Determinación del riesgo de progresión de adenocarcinoma gástrico al año y a los tres años de seguimiento en pacientes con metaplasia intestinal en dos hospitales de tercer nivel en Quito desde el 2014 al 2017.
    (PUCE - Quito, 2018) Anchundia Pico, José Luis; Zambrano Rosero, Cristina Nathaly; Pazmiño Quiroz, Galo Fernando
    El cáncer gástrico constituye uno de los más prevalentes, aproximadamente el 95% de los mismos son adenocarcinomas (Antoni Castells, 2014). Se conoce una cascada de lesiones que inician con la gastritis atrófica, luego la metaplasia intestinal (prevalencia del 7.1 % en una población asintomática) y luego, la displasia de bajo y alto grado que terminan finalmente en el adenocarcinoma (Zullo, 2012) (Pelayo Correa et al., 1990). Otros factores de riesgo incluyen la edad, la ingesta de sal, el tabaco y sobre todo la infección por H. pylori (Li et al., 2016). Es fundamental realizar un seguimiento endoscópico para detectar de forma temprana el cáncer gástrico, para lo cual existe divergencia en cuánto al intervalo de tiempo recomendado para realizar control endoscópico. El presente estudio es de diseño tipo observacional analítico transversal, cuyo objetivo principal, fue determinar si existe diferencia entre realizar control endoscópico e histopatológico al año, versus a los tres años para detección de adenocarcinoma gástrico, en pacientes con diagnóstico previo de metaplasia intestinal; fue realizado en dos hospitales de tercer nivel en la ciudad de Quito desde el 2014 al 2017. Se estudió 150 pacientes con metaplasia intestinal, de los cueles se encontró 6 casos de progresiones al año de seguimiento, 50% (3/6) evolucionaron a metaplasia mixta, 33.30% (2/6) con displasia de bajo grado (DBG) y un paciente (16.7%) presentó adenocarcinoma poco diferenciado, no hubo asociación con el subtipo de metaplasia intestinal. A los 3 años de seguimiento 24 pacientes progresaron 8.30% (2/24) pacientes evolucionaron a metaplasia incompleta, 54.20% (13/24) evolucionaron de metaplasia completa a mixta; 37.50% (9/24) pacientes a DBG. Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre 1 año y los 3 años de seguimiento. La infección por H pylori se mantuvo siempre sobre el 90% de los pacientes. Se concluyó que existe diferencia entre realizar control endoscópico e histopatológico al año versus a los tres años, recomendamos el control a los tres años, sin embargo, es necesario realizar estudios prospectivos para establecer progresión o regresión de lesiones pre malignas con controles anuales endoscópicos acompañados de erradicación y control de H. Pylori.