Browsing by Author "Zambrano Rivas, Alexandra Gabriela"

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    Hepatopatía asociada a nutrición parenteral total en la unidad de neonatología del Hospital Enrique Garcés durante el periodo de marzo del 2012 a marzo del 2013: una comparación entre nutrición parenteral total estándar versus nutrición parenteral total ciclada
    (PUCE - Quito, 2013) Pico Aguilar, Paola Zoraida; Zambrano Rivas, Alexandra Gabriela; Agama Cuenca, Edwards Fernando
    El presente estudiose realizó en la Unidad de Neonatología del Hospital Enrique Garcés de la ciudad de Quito con 102 recién nacidos. A 44% de ellos se les administró nutrición parenteral total ciclada (NPT ciclada) y al55% restante, nutrición parenteral total estándar (NPT estándar). La NPT ciclada se mantuvo por un mayor número de días (media 20,3 días vs 18,5 días; p=0,076). El 36,3% de los pacientes tuvo una adecuada ganancia de peso con la NPT ciclada (p=0,002; OR 4,16), aun cuando estos pacientes no presentaron una tolerancia oral adecuada (31,4%; p=0,003; OR 3,385). Sólo en los pacientes que recibieron NPT estándar se encontró alteración de los exámenes séricos hepáticos (35,3% vs 8,8%; p=0,000; OR 0,146);así mismo, los valores de bilirrubina directa estuvieronfuera del rango esperado: en el 20,6% ( p=0,00; OR 2,25) yse determinó colestasis enel 20,6% (p=0,000; OR 0,44). Los pacientes que presentaron colestasis se caracterizaron por sermasculinos (p=0,533; OR 1,429), a término (p=0,433; OR 0,649), con un peso menor de 2500 gramos al nacimiento (p=0,881; OR 0,918), con una adecuada ganancia de peso (p=0,602; OR 0,750), presentando una tolerancia oral adecuada (p=0,520; OR 0,700) y con un tiempo de infusión mayor de 15 días (p=0,591, OR 0,714).
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    Relación entre el peso corporal y la estancia hospitalaria en población infantil con dengue del Hospital IESS Santo Domingo, enero 2023-junio 2024
    (PUCE - Quito, 2025) Zambrano Rivas, Alexandra Gabriela; Carpio Arias, Tannia Valeria
    El dengue, transmitido por mosquitos hembras Aedes aegypti y Aedes albopictus, representa un importante problema de salud pública en el Ecuador, donde hasta la semana epidemiológica 27 del 2024 se confirmaron 42.765 casos, de los cuales 4.583 correspondieron a la provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas (1). Estos datos, sumados al alto índice de desnutrición crónica infantil (20,1 %) y a la creciente prevalencia de obesidad infantil (5 % en niños de 5 a 11 años) (2), plantean la necesidad de evaluar la influencia del estado nutricional en el curso clínico del dengue pediátrico. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre el peso corporal y la estancia hospitalaria en pacientes pediátricos con dengue en el Hospital IESS Santo Domingo, considerando además características demográficas, complicaciones, causas de hospitalización prolongada y fase clínica al ingreso. Se planteó un estudio retrospectivo, analítico con una muestra de 349 pacientes de 0 a 14 años con diagnóstico de dengue con signos de alarma que requirieron ser hospitalizados, entre enero 2023 y junio 2024 en el Hospital IESS Santo Domingo, se utilizó Jamovi y se aplicaron pruebas de ANOVA, chi-cuadrado y regresión lineal múltiple para controlar variables de confusión. Se consideró significativo un valor de p < 0.05. Los resultados se presentan con intervalos de confianza del 95%. Los resultados mostraron una media de 4,17 días de estancia hospitalaria, en concordancia con lo reportado en la literatura, siendo más prolongada en adolescentes varones con diagnóstico de delgadez, lo que contrasta con estudios previos que asocian sobrepeso u obesidad con mayor duración. Se identificó también una relación entre el nivel de instrucción materna y el estado nutricional: la educación primaria se vinculó con delgadez y la educación superior con sobrepeso u obesidad. En cuanto a las manifestaciones clínicas, el dolor abdominal fue la complicación más frecuente, mientras que la obesidad se asoció con mayor número de manifestaciones hemorrágicas. Asimismo, la presencia de signos de alarma como vómitos persistentes, convulsiones, alteración del estado mental, hepatomegalia y hepatitis se relacionó con mayor gravedad clínica y prolongación de la hospitalización. Finalmente, la fase crítica fue la más común al ingreso hospitalario, aunque en pacientes con obesidad predominó el ingreso durante la fase de recuperación, hallazgo que requiere mayor respaldo científico. Sin embargo, estos resultados presentaron heterogeneidad en los datos, por lo que, se requiere incrementar la recolección de datos e implementar más estudios referente al tema para mejorar el manejo de los pacientes pediátricos con dengue que requieren ingreso hospitalario.