Browsing by Author "Torres Albornoz, Jimmy Daniel"

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    Comparación de la evolución clínica de los pacientes en los que se usa drenaje peritoneal versus los pacientes en los que no se usa drenaje en las apendicitis complicadas en el Hospital DR. Enrique Garcés en el año 2012
    (PUCE - Quito, 2012) Pozo Ortiz, María Paola; Torres Albornoz, Jimmy Daniel
    La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente en cirugía, que si no es diagnosticada precozmente produce morbilidad significativa y sitúa la vida del paciente en un estado de riesgo, por lo que debe existir una prioridad y eficacia dentro de su manejo. La Apendicitis Aguda es la inflamación del apéndice vermiforme, aproximadamente el 8% de la población occidental, desarrolla apendicitis en algún momento de su vida. La principal causa de la Apendicitis Aguda es la obstrucción de la luz apendicular, la cual puede ser por un fecalito o apendicolito, por una hiperplasia linfoide, por semillas, parásitos, o neoplasias. La obstrucción de la luz apendicular favorece la proliferación bacteriana y la secreción ininterrumpida de moco lo cual da lugar a distensión intraluminal, lo cual aumenta la presión en las paredes, causando dolor visceral.
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    Comparación del uso del score evaluación del dolor torácico en el departamento de emergencia (EDACS) versus puntuación historia– electrocardiograma–edad–factores de riesgo (HEART), previo resultado de troponinas, para una oportuna derivación a tercel nivel de atención, en pacientes ingresados con dolor torácico en el área de emergencias del Hospital IESS Quito Sur en el periodo de enero del 2019 hasta agosto del 2019
    (PUCE - Quito, 2020) Torres Albornoz, Jimmy Daniel; Salazar Muñoz, Esteban Patricio
    El dolor torácico es una sintomatología identificada con frecuencia en los servicios de emergencias médicas, que engloba un sin número de causas, pero el reto al que nos enfrentamos es identificar una herramienta con alta sensibilidad para estratificar a los pacientes con alto riesgo de desarrollar complicaciones cardiacas como el infarto agudo de miocardio. Objetivo: Comparar el uso del Score “Evaluación del dolor torácico en el departamento de Emergencia” (EDACS) versus puntuación “historia–electrocardiograma–edad–factores de riesgo–troponina” (HEART), previo resultado de troponinas Metodología: Estudio analítico comparativo retrospectivo longitudinal observacional, constituido con una muestra de 428 pacientes ingresados con dolor precordial en el área de emergencias del hospital IESS Quito sur en los meses de enero hasta agosto del 2019, los datos fueron obtenidos de la revisión de historias clínicas del sistema AS400, el análisis estadístico fue efectuado en el programa SPSS, aplicando la curva ROC. Resultados: Se incluyeron 428 pacientes con dolor precordial, de los cuales 81 desarrollaron infarto agudo de miocardio (18.93%). De los pacientes que presentaron infarto agudo de miocardio, el 72,8% eran del sexo masculino y el 69,1% eran mayores de 65 años. El score HEART con troponinas, mostró una sensibilidad de 96%, especificidad de 78%, valor predictivo positivo de 53% y valor predictivo negativo 99%, para infarto agudo de miocardio a un punto de corte de 5.5. El score HEART sin la cuantificación de troponinas, se estableció una sensibilidad del 84%, especificidad 71%, valor predictivo positivo 40% y valor predictivo negativo del 95%, a un punto de corte de 4.5. El score EDACS mostró una sensibilidad de 83%, especificidad de 60%, valor predictivo negativo de 33% y valor predictivo positivo de 94% a un punto de corte de 14.5 puntos. Al considerar el score HEART (sin estimación de los valores de troponinas), se evidenció que el 98.5% de pacientes con un puntaje superior a 4 puntos fueron correctamente derivados. Conclusiones: El score HEART con resultado de troponinas, y el score HEART previo resultado de troponinas demostró tener mayor sensibilidad para identificar a los pacientes que pueden desarrollar complicaciones cardiacas como infarto agudo de miocardio que el score EDACS. El score HEART previo resultado de troponinas es una herramienta útil para identificar en tiempo acelerado a los pacientes que pueden desarrollar eventos o complicaciones cardiacas mayores.