Browsing by Author "Simancas Racines , Daniel Alejandro"

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    Evaluación crítica de la calidad de la Guía OMS Tuberculosis 2025 mediante el instrumento AGREE II
    (2026) Angamarca Iguago , Jaime Wladimir; Parise Vasco, Juan Marcos; Cagua Ordoñez , Jaen Carlos; Reytor González , Claudia María; Simancas Racines , Daniel Alejandro; Angamarca Iguago , Jaime Wladimir
    Objetivo: Evaluar la calidad metodológica de la Guía Consolidada de la OMS sobre tuberculosis (Módulo 4: Tratamiento y Cuidado, 2025) mediante el instrumento AGREE II. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de evaluación metodológica transversal. Tres evaluadores independientes (JWAI, JMPV, JCCO) con experiencia certificada en el instrumento AGREE II calificaron los 23 ítems en una escala Likert de 7 puntos. Se calcularon puntuaciones escaladas de dominio según la fórmula oficial de AGREE II, estadística descriptiva (media, desviación estándar, rango) y confiabilidad interevaluador mediante el coeficiente kappa de Fleiss. Resultados: La Guía de Práctica Clínica (GPC) demostró una alta calidad metodológica. Las puntuaciones medias escaladas fueron: Dominio 1: Alcance y Propósito, 100.0% (DE=0.0); Dominio 2: Implicación de Implicados, 88.89% (DE=6.43); Dominio 3: Rigor en el Desarrollo, 95.14% (DE=4.17); Dominio 4: Claridad de Presentación, 100.0% (DE=0.0); Dominio 5: Aplicabilidad, 80.56% (DE=6.29); Dominio 6: Independencia Editorial, 91.67% (DE=14.43). La confiabilidad interevaluador global fue buena (Kappa de Fleiss κ=0.65). Se identificaron discrepancias significativas en el Ítem 14 (Procedimiento de actualización, κ=0.35) y en el Ítem 22 (Influencia del financiador, κ=0.18, clasificado como "pobre"). La puntuación global de calidad fue 7/7, unánime, con una recomendación mayoritaria de uso sin modificaciones (2/3 de los evaluadores). Conclusiones: La GPC OMS TB 2025 representa un estándar de oro para el desarrollo de guías de práctica clínica internacionales. Su rigor metodológico (95.14%), transparencia editorial (91.67%) y claridad de presentación (100.0%) la hacen confiable para la práctica global. Las áreas de mejora identificadas se focalizan en la integración de herramientas de implementabilidad (Dominio 5: 80.56%) y la clarificación de procedimientos prospectivos de actualización. Las discrepancias observadas en Independencia Editorial (Dominio 6) revelan ambigüedad interpretativa en el instrumento AGREE II sobre cómo evaluar la independencia del financiador cuando la documentación es implícita más que explícita.
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    Los mecanismos moleculares subyacentes a la enfermedad de Dercum: exploración de la intersección entre obesidad, dolor e inflamación.
    (2026) Reytor González Claudia María; Jiménez Flores , Emilia; Campuzano Donoso , Martín; Toral Noristz , Melannie Denisse; Román Galeano , Náthaly Mercedes; Simancas Racines , Daniel Alejandro; Reytor González Claudia María
    Obesity is increasingly recognized not only as a metabolic disorder, but also as a state of chronic low-grade inflammation that predisposes to systemic complications. Within this context, Dercum’s disease (DD), or adiposis dolorosa, emerges as a rare yet debilitat ing disorder characterized by painful subcutaneous lipomas, most commonly affecting middle-aged women. Despite its clinical impact, DD remains underdiagnosed and is often misclassified as lipedema, fibromyalgia, or lipomatosis, complicating prevalence estimates and hindering the development of targeted interventions. Current evidence suggests that DDrepresents a distinctive model of inflammatory obesity, where adipose tissue actively AcademicEditor: Ching-YiChen Received: 16September2025 Revised: 27October2025 Accepted: 28October2025 Published: 18 November2025 Citation: Reytor-González, C.; Jiménez-Flores, E.; Toral-Noristz, M.; Campuzano-Donoso,M.;Román Galeano, N.M.;Simancas-Racines, D. The Molecular Mechanisms Underlying Dercum’sDisease: Exploring the Intersection of Obesity, Pain, andInflammation. Int. J. Mol. Sci. 2025, 26, 11130. https://doi.org/ 10.3390/ijms262211130 Copyright: ©2025bytheauthors. Licensee MDPI,Basel,Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY)license (https://creativecommons.org/ licenses/by/4.0/). contributes to pain generation rather than serving as a passive fat reservoir. Histological and molecular findings point to adipose tissue dysfunction, immune cell infiltration, and elevated secretion of pro-inflammatory adipokines, signals which appear to fuel systemic low-grade inflammation, perineural immune interactions, and nociceptor sensitization. Peripheral mechanisms further shape the clinical phenotype. While familial clustering suggests possible genetic contributions, no definitive markers have been identified, and the role of obesity-induced epigenetic modifications remains unexplored. Therapeutic strategies remain largely symptomatic, including analgesics, antidepressants, physical re habilitation, and surgical excision of lipomas, whereas molecularly targeted and diet-based interventions are still experimental. This article discusses the pathophysiology of DD, current treatments, and future perspectives, emphasizing that advancing patient registries, omics-based analyses, and interdisciplinary clinical trials will be crucial to elucidate disease mechanisms and guide novel therapies. Improved understanding of DD may not only enhance patient care, but also provide broader insights into the interplay between obesity, inflammation, and chronic pain.