Browsing by Author "Sananay Auquilla, Erika Lizeth"

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    El exceso de base aláctica como predictor de terapia de reemplazo renal en pacientes con shock séptico de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín-Quito en el periodo de junio del 2023 a junio del 2024
    (PUCE - Quito, 2025) Sananay Auquilla, Erika Lizeth; Verdezoto Núñez, Byron Alejandro; Maldonado Cando, Freddy Marcelo
    La insuficiencia renal aguda se presenta en el 50% de los pacientes con sepsis, complicando su manejo y aumentado la posibilidad de resultados desfavorables. El exceso de base aláctica (ABE) permite estimar la capacidad renal para manejar las alteraciones ácido-base en la sepsis, es importante determinar esta relación para contar con más herramientas que permitan realizar un diagnóstico oportuno Objetivo: Determinar el valor del exceso de base aláctica que predice terapia de reemplazo renal (TRR) en pacientes con shock séptico de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín-Quito en el periodo de junio de 2023 a junio de 2024. Método: Estudio analítico, descriptivo, transversal con revisión de la base de datos en 279 pacientes ingresados en UCI con diagnóstico de sepsis. Para el análisis descriptivo se utilizó frecuencias absolutas, relativas y medidas de tendencia central. El análisis de correlación se realizó con Chi cuadrado con un valor de p menor a 0,05 para significancia estadística e Intervalo de confianza de 95%. El desempeño de ABE como predictor de remplazo renal calculando los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo con cura ROC. Resultados: La edad media de los pacientes fue 68,9 años, predomino de masculinos (60,2%), comorbilidades (77,4%), promedio de 7,82 días en UCI, etiología de shock origen abdominal (34,8%), AKIN II (38%), mortalidad (16%), promedio de mortalidad SOFA 37,27%, APACHE 20%, SAPS III 32,16%. Se evidenció asociación estadística entre TRR y ausencia de comorbilidades (p 0,039 OR 0,385 IC95% 156- 0,951); ventilación mecánica (p 0,003 OR 4,556 IC95% 1,573-13,196), fallecidos (p 0,000 OR 1,333 IC95% 1,178-1,509). SOFA, APACHE y SAPSIII registraron asociación significativa con TRR y mortalidad (p< 0,05). El valor de ABE promedio fue de -5,26 y asociación significativa con TRR. El AUC fue de 0,429 sensibilidad de 64,4 %, especificidad de 50,9 %, VPP 20% y VPN 88%. Conclusiones: Un valor de exceso de base aláctica de -5,1 mmol/L permite predecir la necesidad de terapia de reemplazo renal en los pacientes con shock séptico. Se requiere más investigación para validación y consenso de un punto de corte generalizable.