Browsing by Author "Salazar Parada, Juan Fernando"

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    Marcadores inflamatorios (leucocitosis, neutrofilia y proteina C reactiva) como predictores de apendicitis aguda complicada, en pacientes del Hospital Enrique Garcés de la ciudad de Quito, en un periodo comprendido entre enero 2019 - enero 2020
    (PUCE - Quito, 2020) Salazar Parada, Juan Fernando; Palacios Gordón, Mauricio Fabián
    La apendicitis aguda es la patología quirúrgica más importante a nivel mundial, en Ecuador representa la primera causa de morbilidad nacional, durante mucho tiempo se ha intentado encontrar instrumentos que permitan predecir que pacientes presentarán cuadros de apendicitis complicada, con la finalidad de determinar el tratamiento más indicado y dilucidar la posible evolución post operatoria, con el objetivo de disminuir la morbimortalidad de esta patología. Se han estudiado múltiples marcadores sanguíneos y estudios de imagen, sin embargo, en la actualidad se continua realizando estudios y validando múltiples índices y biomarcadores, sin encontrar aun el estudio perfecto. Objetivos: Demostrar que estos biomarcadores inflamatorios (Leucocitosis, neutrofilia, PCR), son útiles para predecir cuadros de apendicitis aguda complicada, demostrada en histopatología Hipótesis: La leucocitosis, neutrofilia y el valor de PCR pueden ser utilizados como predictores confiables de apendicitis aguda complicada. Método: Estudio retrospectivo, descriptivo y validación de test diagnósticos. Se utilizó Chi cuadrado como medida de asociación para las variables categóricas, se obtuvo sensibilidad y especificidad de cada test diagnóstico y se realizó curvas de ROC, con intervalos de confianza del 95%, para determinar puntos de corte y capacidad predictiva de cada test. Resultados: Se obtuvo una asociación estadísticamente significativa entre la leucocitosis, neutrofilia y valores de la PCR con apendicitis aguda complicada (p<0.05), se evidencio que los tres test tienen adecuada capacidad predictiva para apendicitis aguda complicada demostrada en las curvas ROC, sin embargo, la neutrofilia presenta un mejor poder discriminativo para apendicitis aguda complicada que la proteína C reactiva y leucocitosis, con un área bajo la curva (AUC) de 0.83 (IC: 0.78-0.89), seguida por el valor cuantitativo de la PCR con un área bajo la curva (AUC) de 0.82 (IC: 0.376-0.87) y por último la leucocitosis con un área bajo la curva (AUC) de 0.77 (IC: 0.70-0.84) Conclusiones: Los biomarcadores: leucocitosis, neutrofilia y valores de PCR, pueden ser utilizados como predictores de apendicitis aguda complicada por los servicios de cirugía general, la neutrofilia es el biomarcadores que presenta un mejor comportamiento para dirimir casos de apendicitis aguda complicada, seguido por la PCR y finalmente la leucocitosis.
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    Velocidad de la marcha como predictor de recuperación funcional en pacientes adultos mayores, hospitalizados en el servicio de Geriatría del Hospital Docente Quito N° 1 de la Policía, en el período comprendido entre el 25 de mayo del 2014 al 25 de septiembre del 2014
    (PUCE - Quito, 2014) Carrera Alcívar, Vanesa Alexandra; Salazar Parada, Juan Fernando; Buendía Gómez de la Torre, Patricio Gabriel; Gea Izquierdo, Enrique
    El aumento de la población de personas mayores de 65 años, junto con un sistema de salud deficiente en el primer nivel de atención, hace cada vez más frecuente el ingreso de adultos mayores en los centros hospitalarios de tercer nivel. La mejor manera de evaluar el estado de salud de los adultos mayores hospitalizados, es mediante su evaluación funcional, que provee los datos objetivos que pueden indicar la futura declinación o mejoría en el estado de salud y que permite al personal sanitario intervenir de forma apropiada e inmediata. El presente estudio se realizó en el Hospital docente Quito n.° 1 de la Policía Nacional (HQ1PN), ubicado en la Provincia de Pichincha, Distrito Metropolitano de Quito, durante el período comprendido entre el 25 de mayo del 2014 al 25 de septiembre del 2014. Se estudiaron 152 pacientes. El propósito de la presente investigación fue determinar si la velocidad de la marcha constituye un predictor de recuperación funcional en pacientes adultos mayores hospitalizados; además la relación que mantiene con otros factores involucrados con los cambios funcionales durante la hospitalización. Para esto, se midió la velocidad de la marcha al ingreso y al egreso hospitalario, relacionándola, con las escalas de valoración funcional en el paciente geriátrico (Índice de Barthel, Mini-Mental Test, Escala de Tinetti, Test get up and go) y con otras variables como las comorbilidades, diagnósticos de ingreso, síndromes geriátricos, complicaciones hospitalarias y días totales de hospitalización, entre otras. Los resultados indican una asociación estadísticamente significativa de la velocidad de marcha, con todos los componentes de la funcionalidad, comorbilidades y días totales de hospitalización, Entonces la velocidad de marcha constituye un predictor confiable de recuperación funcional en los pacientes hospitalizados. Es por esto que una valoración geriátrica integral e individualizada, que incluya la medición de la velocidad de marcha, es indispensable desde el momento del ingreso, para la toma de decisiones en el proceso terapéutico e incluso, posterior al alta, debido al impacto que los problemas de salud tienen sobre la calidad de vida de las personas mayores y el riesgo de discapacidad.