Browsing by Author "Rivadeneira Vargas, Javier Esteban"
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Covid-19 y gestación. Revisión narrativa(PUCE - Quito, 2021) Chica Almeida, Aracely Alexandra; Rivadeneira Vargas, Javier EstebanLa información sobre ésta pandemia causada por el virus del SARS CoV-2 evoluciona rápidamente, hasta el momento el conocimiento disponible sobre el impacto que tiene la enfermedad en las gestantes y sus recién nacidos es todavía finito. Hasta el momento y debido a la limitación de estudios sobre el tema no existe evidencia suficiente de que las mujeres gestantes tengan mayor probabilidad de cursar la enfermedad con cuadros respiratorios más graves que la población en general, pese a ello se les ha incluido como personas cuyo riesgo es moderado lo que significa que son clínicamente vulnerables sólo como precaución. Objetivo: Describir el impacto que tiene el virus del SARS-CoV-2 en la evolución y resultados de la gestación mediante una revisión narrativa Métodos: Se buscó la mejor evidencia científica disponible desde octubre 2020 hasta julio 2021 tomando en cuenta análisis, revisiones, estudios, publicaciones y artículos originales relacionados a mujeres gestantes infectadas con SARS-CoV-2 en las bases de datos de MEDLINE, PubMed, LILACS, Cochrane Library. Las palabras clave utilizadas incluyeron: “COVID-19” and“ gestación”, “embarazo”, “SARS-CoV-2” y pregnancy”, “delivery” or “cesarean”, “vaccines”. Sin restricción de idioma. Duración: La evidencia científica recopilada desde Octubre 2020 hasta Julio 2021.Item Open Access Eficacia de la Ampicilina mas Gentamicina vs Ampicilina mas Gentamicina y Clindamicina en el tratamiento de la Corioamnionitis(PUCE - Quito, 2010) Torres Vaca, Neira Leidy; Rivadeneira Vargas, Javier Esteban; Chaves Almeida, Edison AlejandroLa corioamnionitis es una infección del líquido amniótico que se presenta en las mujeres embarazadas con ruptura de membranas o por cercanía de bacterias que cruzan la barrera inmunológica llevando como consecuencia a muerte neonatal y morbilidad materna se utiliza algunos esquemas de antibióticos, de los cuales algunos dan buenos resultados y otros producen efectos secundarios tanto para la madre como para el neonato por lo que esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar la eficacia del uso de antibióticos como ampicilina más gentamicina comparada con ampicilina más gentamicina y se le incluye la clindamicina como triple terapia en mujeres con un embarazo de 24 semanas en adelante que presenten corioamnionitis clínica donde las manifestaciones clínicas sean alza térmica, taquicardia y en la biometría hemática observamos leucocitosis, PCR aumentado, se midió la disminución de la alza térmica en 72 horas, la normalización de la frecuencia cardiaca y en los exámenes se observo disminución de los leucocitos y del PCR.Item Open Access Impacto del entrenamiento con simuladores de alta definición para mejorar las destrezas y conocimientos al enfrentar emergencias relacionadas con la Sepsis Obstétrica en el personal de salud de primer nivel del distrito 17d03 de la ciudad de Quito en el período 2019-2020(PUCE - Quito, 2020) Garzón Arcos, Rodrigo Paúl; Oña Añamise, Álex Geovanny; Rivadeneira Vargas, Javier EstebanLas complicaciones obstétricas pueden conducir a la muerte de la mujer o el niño durante el embarazo o puerperio y la sepsis obstétrica es una de ellas. Uno de los factores que contribuye a la disminución de la morbimortalidad materno infantil por esta causa es el diagnóstico oportuno y atención adecuada, principalmente en el primer nivel, donde la atención inicial y derivación inmediata para reducir la tercera demora, cambia el curso de un pronóstico fatal. Para esto es indispensable la buena preparación y la obtención de una capacitación eficaz del personal. La simulación clínica ofrece una oportunidad única de aprendizaje y de participación, lo que fomenta el logro de altos niveles de rendimiento clínico. Objetivo: Evaluar el impacto al entrenarse con simuladores en el proceso de enseñanza aprendizaje para el personal de salud de primer nivel en la atención de emergencias relacionadas con la sepsis obstétrica. Materiales y método: Se realizó un estudio pre-experimental de test previo y test posterior en un grupo; la muestra estuvo constituida por 111 médicos y obstetrices de los centros de Salud de primer nivel del Distrito 17D03. Se realizó un test evaluador de los conocimientos y destrezas que poseen respecto al manejo y referencia oportuna de la sepsis obstétrica, previo y posterior a una capacitación teórica, posteriormente se realizó una actividad práctica a través de simuladores especiales, finalmente fueron re-evaluados con un nuevo test y se determinó el impacto en la adquisición de conocimientos y destrezas acerca del tema, con el uso de simuladores. Los datos obtenidos fueron analizados con frecuencias absolutas y relativas; para establecer la relación entre variables cualitativas se utilizó Chi cuadrado, la significancia estadística se estableció si el valor de p fue menor a 0,05. Se determinó diferencia de medias con t de Student en los valores obtenidos en los test. Resultados: La edad más frecuente fue de 30 a 39 años con 32.4 %. El sexo femenino fue el más frecuente con 73 %, el 95.5 % eran mestizos, el cargo más frecuente fue obstetrices con el 36.9 %. El 17.1 % aprobó el test previo a la capacitación, con nivel de conocimiento moderado en 58 % y luego de ésta, lo aprobó el 77.5 % con un nivel de conocimiento alto en el 56.8 %. Se evidenció asociación estadística entre cargo y nivel de conocimiento (p= 0.048), entre nivel de conocimiento y resultados del test (p= 0.000). Los participantes expresaron satisfacción ante el uso del simulador. Conclusiones: El nivel de capacitación y actualización que presentan los médicos y obstetrices del primer nivel de atención en el Distrito 17D03, en cuanto a identificación oportuna y referencia sin demora de las pacientes con sepsis obstétrica, es moderado a bajo y la capacitación mediante el uso de simuladores, mejora el nivel de conocimiento.