Browsing by Author "Reina Castro, Andrea Carolina"

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    Factores asociados a infecciones de vías urinarias por gérmenes multidrogoresistentes en el servicio de pediatría del Hospital Carlos Andrade Marín durante el periodo 2015-2018
    (PUCE - Quito, 2021) Reina Castro, Andrea Carolina; Acebo Arcentales, Jennia Joanna
    Las infecciones de vías urinarias (ITU) constituyen una causa bastante común de infecciones bacterianas en los niños sobre todo en menores de 2 años. (Basmaci, 2017). El patógeno más importante es Escherichia coli, que causa entre el 70 y el 95% de las ITU (Sivick, 2010). Hay una tendencia al incremento de infecciones causada por gérmenes multidrogoresistentes; se reportan estudios que indican que hasta el 17% de las infecciones urinarias en niños menores de 24 meses de edad fueron causados por un patógeno productor de betalactamasas de espectro extendido (Hyun, 2019). Se ha encontrado anomalías urinarias subyacentes a este tipo de infecciones, tales como hidronefrosis, obstrucción de la unión ureteropiélica, obstrucción de la unión ureterovesical, reflujo vesicoureteral, vejiga neurogénica y múltiples anomalías congénitas, antecedentes de hospitalizaciones, infecciones pasadas y uso previo de antibióticos (Hyun, 2019). Las infecciones producidas por gérmenes resistentes constituyen reto para el manejo de los pacientes por que implican complicaciones y larga estancia hospitalaria. Objetivo: Determinar la asociación entre comorbilidades, utilización de métodos invasivos, en el diagnóstico de infección de vías urinarias, hospitalización previa y uso de antibioticoterapia (en los últimos 3 meses) a Infecciones de vías urinarias por gérmenes multidrogoresistentes en niños y adolescentes hasta los 18 años usuarios del Servicio de Pediatría del Hospital Carlos Andrade Marín durante el 2015 al 2018. Metodología: Se trata de un estudio observacional, descriptivo de Casos y Controles la muestra está conformada por 37 casos y 111 controles pareados por edad y sexo. Resultados: Se estudiaron 148 pacientes: 37 casos y 111 controles, de los cuales 80 (54,1%) fueron mujeres y 68 (45,9%) varones. La distribución, según el sexo, en los dos grupos fue similar: 17 (45,95%) varones en el grupo de casos y 51 (45,95%) en el grupo control y 20 (54,05%) mujeres en los casos y 60 (54,05%) en los controles (p= 1,000), de los 37 pacientes considerados como casos, 23 (62,16%) estaban expuestos a alguna comorbilidad y 38 (34,23%) de los 111 controles tenían comorbilidad, tal diferencia fue significativa (OR 3,156; IC 95% 1,459 -6,826 y valor p 0,003), El tipo de resistencia más frecuente evidenciado en los casos fue el betalactamasa de espectro extendido (BLEE) con el 86.5%. Conclusión: Se demostró que los expuestos a método invasivos, hospitalización anterior, utilización previa de antibióticos en los últimos 3 meses tuvieron asociación estadísticamente significativa para la generación de ITU con germen multidrogoresistente. El tipo de resistencia bacteriana que más se encontró fue el de BLEE
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    Prevalencia de abscesos anorrectales y su relación con factores de riesgo y complicaciones en pacientes del servicio de coloproctologia del Hospital Eugenio Espejo durante el período de enero del 2001 a marzo del 2011
    (PUCE - Quito, 2012) Erazo Verdugo, Carlos Espartaco; Reina Castro, Andrea Carolina; Moretta Suárez, Luis Patricio
    Prevalencia de abscesos anorrectales y su relación con factores de riesgo y complicaciones en pacientes del servicio de coloproctología del Hospital Eugenio Espejo durante el período de enero del 2001 a marzo del 2011. Es un estudio descriptivo retrospectivo que tuvo como objetivos: determinar la prevalencia de pacientes con abscesos anorrectales, los factores de riesgo que predisponen a los mismos y sus complicaciones en pacientes que presentan absceso anorrectal, en el servicio de Coloproctología del hospital Eugenio Espejo de enero del 2001 a marzo del 2011. Los abscesos y fístulas perianales representan una de las patologías más frecuentes en el servicio de coloproctología. Material y Método: Se analizaron 385 historias clínicas por abscesos y fístulas anorrectales entre enero del 2001 y marzo de 2011. Se tuvieron en cuenta aspectos demográficos de la población, antecedentes de diabetes, trauma, infecciones, antecedentes quirúrgicos. Resultados: La presencia de los factores de riesgo: antecedente de trauma por cuerpo extraño y golpe (OR=4, IC 95% 1.33 – 9.9, p=0.02), los antecedentes de diabetes (OR=7.83, IC 95% 2.89 – 21.18), antecedentes proctológicos (OR=29, IC 95% 12,8 - 65,8) se asociaron con absceso y fístula anorrectal. Mientras que, cirugías previas de la región ano perineal (OR=1, IC 95% 0.47 – 2.24, p=0.9), , infecciones (OR=8,3, IC 95% 0,52 - 135,8, p=0,52) y neoplasias (OR=4 IC 95% 0,36 - 46,8, p=0,74), a pesar de indicar una fuerte asociación para patología anorrectal, no mostraron significancia estadística en el estudio.