Browsing by Author "Parra Bravo, Wilson Vicente"
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Estimación visual de sangrado en compresas quirúrgicas y su relación con la aplicación de medidas compensatorias por anestesiólogos y cirujanos de los Hospitales Pablo Arturo Suárez y Hospital General Docente de Calderón Julio 2019(PUCE - Quito, 2019) Parra Bravo, Wilson Vicente; Gavilanes Cevallos, María Cristina; Santillán, Pablo AndrésSe realizó un estudio transversal analítico de validación de prueba diagnóstica sobre la estimación visual de sangrado relacionando con la aplicación de medidas terapéuticas aplicadas por especialistas y residentes de Anestesiólogos y Cirujanos, la muestra fue de 119 participantes, que incluyo médicos especialistas y médicos residentes en formación de las mismas especialidades ya que en muchas ocasiones estos son los que se encuentran inmediatamente con el paciente y deben responder ante el sangrado. El objetivo del estudio fue determinar la concordancia entre estimación visual de sangrado en compresas quirúrgicas y su relación con la aplicación de medidas compensatorias por anestesiólogos y cirujanos mediante un ejercicio de simulación de sangrado dentro de quirófano con la finalidad de crear escenarios reales y disminuir sesgos en esta investigación, aplicado en los hospitales Hospital Pablo Arturo Suarez y Hospital General Docente de Calderón en Junio 2019. Se realizó socializaciones del ejercicio durante 5 días laborales y posteriormente se realizó la simulación que consistió en la colocaron 4 estaciones con diferentes volúmenes de sangre total empapada en compresas quirúrgicas, basado en la tabla de shock hipovolémico de la American Surgeon College (ATLS) para pacientes mayores de 70 kg. Resultados : Los participantes están en edades comprendidas entre 26 a 35 años en los hospitales estudiados, siendo mayor el porcentaje en al género femenino y los años de experiencia de residentes de las dos especialidades y tratantes de cirugía entre 3 a 4 años y los tratantes de anestesiología entre 5 a 6 años .En relación a la estimación visual correcta de sangrado se evidencio que el 92 ,8% de médicos tuvo entre cero y dos aciertos en alguna de las 4 estaciones valoradas al igual que en la evaluación del contenido liquido en el material textil .Con respecto a la indicación de transfundir hemoderivados es realizada en función de la estimación visual del volumen de sangrado, se muestra que en gran porcentaje de casos que las acciones tomadas no muestran concordancia. Otro dato encontrado es que a mayor volumen de sangrado los médicos tienden a transfundir a pesar de equivocarse en su estimación, en cuanto a la infusión de líquidos y coloides se indicó en la mayoría de casos en cualquier volumen de sangrado presentado. En la relación capacitación y error a la estimación visual de sangrado no se encontró significancia en los resultados. Conclusión: Se toman decisiones terapéuticas de acuerdo a la estimación visual de sangrado a pesar de ser erróneas con bajo sustento científico, por lo que se sugiere ampliar estudios sobre decisiones terapéuticas e incentivar educación continua al personal médico.