Browsing by Author "Palacios Sacoto, Mayra Fernanda"

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    “Radioterapia y factores asociados a la presencia de Hipotiroidismo Clínico y subclínico en pacientes con tumores Hematológicos y sólidos del Hospital de SOLCA Quito”.
    (PUCE - Quito, 2016) Palacios Sacoto, Mayra Fernanda; Jimbo Sotomayor, Ruth Elizabeth
    Existen diversos factores que se relacionan con un mayor riesgo de desarrollar hipotiroidismo, entre ellos la radioterapia. En el Ecuador la incidencia del hipotiroidismo es del 8%. (1) Y no existen datos estadísticos sobre el efecto de la radioterapia y su relación con alteración de la función tiroidea. Objetivo: Determinar la presencia de Hipotiroidismo Clínico y Subclínico en pacientes que recibieron radioterapia como parte de su tratamiento. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, que analizó a pacientes, mayores de 18 años, con tumores sólidos y hematológicos, que recibieron como parte de su tratamiento radioterapia, en Solca Núcleo Quito. La información para la investigación se obtuvo de las historias clínicas, bajo el sistema SPSS, tomando encuentra las variables edad, género, procedencia, histológica del tumor, tratamiento utilizado, dosis , ubicación de irradiación, y niveles de TSH y T4 libre, a los 3, 12, 24, 36 meses después de recibir el tratamiento. Resultados: Se incluyeron 400 pacientes, el 50% recibió quimioterapia más radioterapia y la otra mitad radioterapia sola. El promedio de edad global fue de 59.9±13.8 años, el 76.8%(n=307) fueron mujeres, el 23.2%(n=93) fueron hombres, el lugar de procedencia más frecuente fue la provincia de Pichincha 41%(n=164), el 93.3%(n=375) de los pacientes padecía de un tumor sólido. El 22.3%(n=89) desarrollo hipotiroidismo luego de terminado su tratamiento con radioterapia, (sola o combinada con quimioterapia), la mayoría de ellos (n=76) tuvo hipotiroidismo subclínico. La edad promedio fue 59.7±12.9, y las mujeres constituyeron el 73%(n=65) de todos los hipotiroideos. La presencia de hipotiroidismo no fue diferente según el tipo de tratamiento (radioterapia o radioterapia más quimioterapia) x²(1,2.44) p=0.11, sin embargo a medida que incrementa la dosis de radiación, se incrementa la frecuencia de hipotiroidismo; proporcionalmente la presencia de hipotiroidismo es significativamente mayor en la dosis altas comparado con las dosis bajas de radiación X²(gl8, 26.01) p=0.001. La radiación en el tórax estuvo asociada significativamente al desarrollo de hipotiroidismo X²(4,21.39.)p=0.001.