Browsing by Author "Ortega Palacios, Cristhian Leonardo"

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    Caracteristicas de las afecciones tiroideas en el paciente adulto mayor que acude al Servicio de Consulta Externa de la Especialidad de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés en el primer semestre de 2018
    (PUCE - Quito, 2018) Ortega Palacios, Cristhian Leonardo; Caza Muñoz, Mery Eizabeth
    Introducción: Tras la clara transición demográfica que acontece en el Ecuador, debemos empezar a definir de mejor manera al adulto mayor y las comorbilidades que les acompañan, dando mucha importancia a las afecciones tiroideas debido al gran impacto que tienen en este grupo etario. Objetivos: Determinar las características de las afecciones tiroideas en el paciente adulto mayor que acude a la Consulta Externa de la Especialidad de Medicina Interna del Hospital General Enrique Garcés en el Primer Semestre de 2018. Hipótesis: El hipotiroidismo subclínico es la afección tiroidea más frecuente que afecta al paciente adulto mayor que acude al servicio de Consulta Externa del Hospital Enrique Garcés en el Primer Semestre de 2018 Método: Diseño descriptivo, observacional de corte transversal, que incluyo a pacientes adultos mayores que acuden a Consulta Externa de Medicina Interna durante el primer semestre de 2018; que se elegirán mediante una técnica de muestreo aleatorio simple, mediante la revisión de historias clínicas se recolectaron las variables sociodemográficas, exámenes de laboratorio que contienen hormona estimulante de la tiroides y hormonas tiroideas, además de estudio ecosonográfico de tiroides y, de haberlos; resultados histopatológicos. Los datos serán tabulados en una base de datos digital en plantilla de Microsoft Excel Windows 8 y analizados con el programa estadístico SPSS 22 para Windows. Se consideró una significancia estadística de p < 0.05 Resultados: 2 Se admitieron 380 pacientes adultos mayores, de los cuales 270 (71.1%) fueron mujeres, con una mediana de 73 años de edad, 358 (94.2%) se auto identificaron con la etnia mestiza. 342 (90%) residen en zonas urbanas y 270 (71.1%) tuvieron instrucción primaria. Se identificaron varias comorbilidades como hipertensión arterial en 266 (70%) y diabetes mellitus tipo 2 en 206 (54.2%). A la exploración física 22 (5.8%) tiroides fueron palpables y se realizaron 23 ecografías donde se identificaron 15 (3.9%) pacientes con enfermedad nodular. Se realizaron 7 PAAF a pacientes con tiroides palpable, con los siguientes resultados histopatológicos según criterios de Bethesda 5 benignos, 1 con folicular atípica y 1 no diagnóstico, además 2 PAAF sin tiroides palpable: uno no diagnóstico y otro benigno. La prevalencia de hipotiroidismo clínico fue en 112 (29.5%), el hipotiroidismo subclínico se presentó en 24 (6,3%), hipertiroidismo clínico en 4 (1.1%) y no existieron pacientes con reporte de hipertiroidismo subclínico. Los valores de TSH oscilaron desde un mínimo de 0.004 mUI/L hasta un máximo de 32 mUI/L, con una mediana de 3.4 mUI/L y los valores de FT4 se aprecian un rango inferior de 0.180 ng/dl y uno superior de 3.9 ng/dl con una mediana de 1.18 ng/dl. Conclusiones: La prevalencia del hipotiroidismo clínico es la afección funcional más frecuente, existiendo relación con la presencia de las principales comorbilidades.